على أبوابه يتزاحم المرضى يوميا فى طوابير لحجز التذاكر أو الكشف وتلقى العلاج وإجراء العمليات المختلفة مجانا ، يقصدونه من كل حدب وصوب بمحافظات الوجه البحرى وشمال الدلتا للثقة العالية بمستواه الطبى كثانى أكبر مركز على مستوى الجمهورية، ولخدماته المجانية للفقراء والمحتاجين المبتلين بالأوجاع والذين تقول الأرقام إنهم يتجاوزون 150 ألف مريض يدخلون دائرة الإصابة سنويا بأمراض السرطان المختلفة فى مصر ، إنه مركز الأورام التابع لجامعة المنصورة الذى احتفل قبل أيام بمرور 13 عاما على تأسيسه ويعتبر قلعة طبية كبيرة وقبلة يلوذ إليها كل من أعياه السقم والحاجة . فى جولة ل ( الأهرام ) داخل طوابق المركز يبدو العمل كمنظومة متكاملة ومحكمة رغم محاولات بعض أسر المرضى والزوار كسر اللوائح نتيجة الجهل أو رغبة فى تخفيف آلام الأقارب والبحث عن الأطباء ، وفى كل العيادات هناك مقاعد مريحة للانتظار ولوائح تنظم دخول المرضى ورجال أمن على يقظة عالية وعملية نظافة مستمرة ، أما فى بنك الدم فكان الزحام واضحا لوجود مجموعات شبابية تقوم بحملات دورية لجمع كميات من الدم لحاجة المرضى الشديدة إليه . يقول الدكتور أحمد ستيت مدير مركز الأورام إن المركز افتتح فى 29 مارس 2003 ويخدم سكان محافظات الوجه البحرى والدلتا ومدن القناة والتى يصل عدد سكانها إلى 28 مليون نسمة وبدأ بعدد 32 سريرا فى الأقسام الداخلية ووحدة للعمليات بها 3 غرف عمليات ، ووصل فى عام 2016 إلى العمل بكامل طاقته 500 سرير فيما عدا الطابق المخصص لزرع النخاع الذى لا يزال تحت التجهيز ، مشيرا إلى أن المبنى على مساحة 2500 متر مربع بارتفاع 60 مترا بميزانية إجمالية 140 مليون جنيه ويضم ثلاثة طوابق للعيادات الخارجية واستضافة مرضى اليوم الواحد وتسعة طوابق للأقسام الداخلية والمعامل والعمليات، تشتمل على جميع التخصصات وهى «أورام الأطفال وطب الأورام وجراحة الأورام والتحاليل الطبية وتحاليل الأنسجة والتحاليل المناعية والأشعة والتخدير وزرع النخاع العظمى والصيدلية»، مؤكدا أن البناء تم على أحدث التقنيات المعمارية ويتميز بنظام المراقبة الإلكترونية لجميع أجهزة ووحدات المركز والتى تكشف عن وجود أى عطل أوتوماتيكيا عن طريق الكمبيوتر ومن ثم إصلاحه فورا . ويضيف الدكتور ستيت: يستقبل المركز معدلات هائلة من المرضى حيث تشير الإحصاءات إلى أن عدد المترددين خلال عام 2015 بلغ 109 آلاف و600 مريض منهم 72 ألفا و424 مريضا على أورام الباطنة و25 ألفا و652 مريضا على جراحة الأورام و7706 مرضى على أورام الأطفال و3813 مريضا على عيادة الألم ، كما تجاوز عدد المرضى الذين دخلوا الأقسام الداخلية 45 ألفا بينما بلغ عدد العمليات الجراحية التى تمت بأنواعها الكبرى والصغرى والبسيطة والمتوسطة 3766 عملية خلال العام الماضي. ولفت الدكتور ستيت إلى تجديد شهادة الجودة العالمية الأيزو 9001 لسنة 2008 للمرة الثانية على التوالي فى 31 مارس 2016 ، كما تقدمت معامل البيولوجيا الجزئية للحصول على شهادة اعتماد الجودة ISO 15189 كدليل على التزام المركز بأقصى درجات الجودة ، كما سيتم البدء فى تخصيص معمل بالمركز لعمل مشروع بحثي لمعمل الأمينوجينتيكس والخاص بوحدة أمراض الدم بالمركز ويتم تقديمه والعمل فيه بالتعاون مع أكاديمية البحث العلمي. سرطان الثدى تقول الدكتورة مها الزعفرانى نائب مدير مركز الأورام إنه تم أخيرا تفعيل وحدة الكشف المبكر عن سرطان الثدى ، وذلك بعد شراء أحدث جهاز فحص بأشعة الماموجرام التى تنبئ بالكشف المبكر عن سرطان الثدى لمن يتجاوز أعمارهن الأربعين عاما ، ويمكن للسيدات أن تقوم بالحضور لعيادة جراحة الأورام بالمركز لإجراء فحص مبدئى وتحويلها إلى فحص الماموجرام عندما يتطلب الأمر . أما الدكتور وليد النحاس نائب مدير المركز فكشف عن تشغيل قسم الصيدلية الإكلينيكية بصيدليات المركز حيث تم شراء عدد جهازى glove box لتركيب وتحضير جرعات العلاج الكيماوى بواسطة صيادلة متخصصين ومدربين على أعلى مستوى للعمل فى الصيدلية الإكلينيكية، كما تم تجهيز معمل المركز بأحدث الأجهزة فى مختلف مجالات التشخيص سواء الخاصة بفحص الأنسجة السرطانية باستخدام الصبغات المناعية ، وأيضا جميع الأجهزة المتطورة لتحديد نوع سرطان الدم والغدد الليمفاوية ، بالإضافة الى أحدث الأجهزة الخاصة بالتحاليل المختلفة على أعلى مستوى ليصبح المعمل الأول فى مصر المتخصص فى مجال علاج السرطان ، والمعمل مؤهل حاليا للحصول على اعتماد هيئة الجودة الكندية للمعامل فى شهر مايو المقبل. ويضيف الدكتور النحاس: تم تطبيق تعاون مشترك بين المركز وقسم الأمراض النفسية والعصبية بكلية الطب جامعة المنصورة من أجل تفعيل أكثر لخدمات التأهيل النفسى والبدنى لمرضى المركز حيث يعانى معظم المرضى المصابين بالسرطان من مشكلات نفسية عميقة واجتماعية وكشف عن استعدادات المركز لعقد المؤتمر السنوى السادس على المستوى الدولي بالتعاون مع المؤسسة الإفريقية سرطان الثدى وصحة المرأة فى مايو 2016 . جمعية لدعم المرضى يعتبر الدور الشعبى مهما لتطوير رسالة مركز الأورام الذى يحظى باهتمام شديد من قبل مؤسسات المجتمع المدنى والجمعيات والهيئات الخيرية ، ولكنه بحاجة إلى مزيد من التنسيق مع إدارة المركز من أجل الوصول إلى أفضل النتائج المرجوة. وترجمة لهذا الدور تأسست جمعية أصدقاء مرضى مركز الأورام جامعة المنصورة والمشهرة بوزارة الشئون الاجتماعية برقم 1157 لسنة 2005 ويرأس مجلس إدارتها مدير مركز الأورام. ويقول محمود فخر الدين الاتربي أمين الصندوق إن الجمعية أنشئت من أجل تقديم الدعم المادى لتوفير الاحتياجات الناقصة وغير المتوافرة بالمركز وأيضا لتقديم خدماتها لمرضى السرطان داخل مركز الأورام، وأحدث قراراتها التى اتخذت خلال الشهر الحالى تقديم دعم 50 % من قيمة التكلفة الفعلية للجلسة الواحدة لفصل الصفائح الاوتوماتيك التى توفر لمرضى السرطان الذين يعانون نقصا فى الصفائح الدموية احتياجهم من وحدات الصفائح بصورة أفضل. تحديات بالطبع الصورة ليست وردية فى مركز الأورام فهو يواجه تحديات كثيرة، ظهر بعضها على السطح أخيرا وضاعف معاناة المرضى وخاصة غياب عقار « اسبارجنيز « وسعره مكلف جدا وهو صنف من الأصناف المهمة والحيوية بالمركز نتيجة ارتفاع أسعار بعض الأدوية المستوردة ، ورفض بعض الشركات الحكومية توريد هذه الأدوية مما نتج عنه حدوث نقص شديد فيه ، كما أن المركز غير قادر فى الفترة الحالية على تعيين عمالة لدعم قسم الفندقة من أجل زيادة أعمال التنظيف وذلك طبقا لتعليمات وحدة مكافحة العدوى ، وكذلك تعيين عدد من أفراد الأمن لدعم تطبيق النظم والقواعد ، فضلا عن ذلك هناك نقص دائم فى أعداد هيئة التمريض بالمركز ، وذلك لقلة أعداد التمريض المكلفة سنويا على المركز من قبل وزارة الصحة ، مع التوسعات المستمرة فى المركز، لكن أزمات نقص الدم فى مركز الأورام من المشاكل التى حصل حولها لغط كبير فى الفترة الأخيرة واتخذت مساحات على صفحات التواصل الاجتماعي: تقول الدكتورة هبة الله سرحان مدير بنك الدم بمركز الأورام : تعانى أغلب حالات مركز الأورام من نقص فى صفائح الدم بسبب العلاج الكيماوى أو بسبب أمراض الدم ويلزم المريض الواحد 6 وحدات يوميا لفترة تتراوح من 4 أيام إلى أسبوع يتم الحصول عليها من 6 أكياس دم ( أى 6 متبرعين بالدم )، وبالتالى فإنه يلزم الحالة الواحدة فى اليوم الواحد 6 متبرعين ، مشيرة إلى أنه يتم توفير الدم لمرضى المركز من خلال حملات التبرع بالدم التى يقوم بها البنك أسبوعيا وأهالى المرضى والتبرع المفتوح 24 ساعة من خلال حجرة التبرع بالدم فى الدور الأرضى للمركز . وطلبت الدكتورة هبة الله سرحان من المتبرعين ولمصلحة تنظيم العمل التواصل مع ادارة المركز ومسئول بنك الدم لتحديد العدد الفعلى للأكياس والعدد الفعلى لوحدات الصفائح ، وعمل قوائم انتظار وقوائم بأسماء المتبرعين يتم الاتصال بهم فورا عند اللزوم وعند الاحتياج الفعلى والتزام المتبرع بنظام المركز وارشادات التبرع بالدم . خطط مستقبلية وحول خطط مركز الأورام وأولوياته يؤكد الدكتور أحمد ستيت مدير المركز سعيه لاستكمال المبالغ المطلوبة على وجه السرعة لاستكمال إنشاء وحدة زرع النخاع بالمركز التى تقدر بنحو 28 مليون جنيه ، لأنه بتشغيل هذه الوحدة ودخول زرع النخاع الخدمة داخل المركز سوف نوفر على مرضى سرطان الدم بمحافظات الدلتا والوجه البحرى مشقة السفر إلى القاهرة والانتظار فى قوائم انتظار طويلة قد تصل إلى شهور ومن الممكن أن تودى بحياتهم إن طالت المدة قبل إجراء العملية الخاصة بزرع النخاع . ويلخص الدكتور أحمد ستيت بقية احتياجات المركز فى الفترة القادمة بتأمين جهاز الجاما كاميرا المتحركة للاستخدام داخل غرفة العمليات لتحديد الأجزاء التى قد انتشر اليها السرطان ومازالت فى مرحلة غير محسوسة اكلينيكيا أو بالأشعة وذلك يسهم فى استئصال الأجزاء التى بها السرطان كلها ويمنع ارتجاع السرطان وتقدر قيمته بحوالى مليونى جنيه ، وأيضا جهاز العلاج الاشعاعى أثناء الجراحة بما يوفر على المريض التعرض لجرعات اشعاع غير مؤثرة بعد الجراحة ويمنع حدوث ارتجاع للورم وتقدر قيمته بحوالى 15 مليون جنيه ، فضلا عن جهاز الحقن البريتونى الحرارى للعلاج الكيماوى ويقدر بمبلغ 900 ألف جنيه. ويقول مدير المركز إن جهاز PET-CT الخاص بتشخيص السرطان وتحديد مرحلته وتحديد حدوث ارتجاع للأورام من عدمه مهم جدا توفيره وتقدر قيمته بحوالى 20 مليون جنيه.
