تقول قارئة: هل هناك علاج طبيعى للسلس البولى عند السيدات حتى يكون بديلاً عن العلاجات الجراحية؟ يجيب على السؤال الدكتور حسام الدين سالم استشارى العلاج الطبيعى المتخصص فى الطب اليدوى قائلاً: تفقد ملايين من النساء السيطرة الإرادية على البول وهذا ما يسمى (سلاسة البول)، فالمصابات يفقدن قطرات من البول عند الجرى أو السعال. وتشعر الكثيرات بالاحتياج الطارئ أو المفاجئ للتبول والبعض منهن يشعرن بكليهما، كما أن الإصابة تضيق بها بعض السيدات أثناء الجماع ويتأثر البعض الآخر من مخاوف الإحراج من تسرب البول أثناء خروجهن، مما يمنعهن من الإحساس بالمتعة بالخروج مع أسرهن أو بالالتقاء مع الأصدقاء والعائلات الأخرى، وتحدث هذه الظاهرة عند النساء ضعف العدد عند الرجال. وعلى الرغم من أن الحمل والولادة وانقطاع الطمث وتركيبة القناة البولية عند النساء تكون جزءاً من السبب، إلا أن كلا الجنسين الرجال والنساء يمكن أن يصابوا بهذه المشكلة نتيجة الإصابة بالجهاز العصبى أو أمراض خلقية أو السكتات الدماغية أو بعض المشاكل الصحية المصاحبة لكبار السن، وتشعر النساء الأكبر سناً بمشكلة سلاسة البول أكثر ممن هن أقل سناً، وتعتبر هذه المشكلة هى مشكلة طبية وليست بسبب كبر السن ولا يوجد لها حل منفرد بل مجموعة من الحلول المجتمعة آخرها هو الخيار الجراحى. وتحدث هذه المشكلة بسبب اضطراب فى العضلات والأعصاب المسئولة عن التحكم فى البول. ويشير الدكتور حسام سالم إلى أنه عند التبول تنقبض العضلات المحيطة بجدار المثانة لدفع البول خارج المثانة فى الوقت الدى تنبسط فيه العضلات المسؤلة عن التحكم فى البول لتدفعه خارج الجسم. ويحدث التسرب البولى عندما تنقبض عضلات جدار المثانة فجأة بينما تكون العضله الخارجيه القابضة لمخرج البول قويه بالدرجة الكافية، فيتسرب البول لا إرادياً خارج الجسم، وفى بعض الأحيان تزيد السمنة من سوء الحالة، وذلك بحدوث ضغط خارجى على المثانة. وعن أنواع التسرب يقول الدكتور حسام الدين سالم: - 1 بسبب الضغط: ويحدث من السعال أو الضحك أو العطس الذى يؤدى إلى حدوث ضغط على المثانه. - 2 التسرب الطارئ: وهو الإحساس بالاحتياج الطارئ والمفاجئ للتبول. - 3 زيادة نشاط المثانة: يحدث نتيجة إرسال نبضات عصبية إلى المثانة فى أوقات خاطئة تؤدى إلى حدوث انقباضها بدون إنذار. - 4 التسرب الوظيفى: وهو نتيجة مشكلة طبية فى القدرة على التفكير أو الحركة أو الاتصال بالآخرين تحول بين وصول الشخص إلى دورة المياه فى الوقت المناسب. - 5 التدفق البولى: ويحدث عندما لا تستطيع المثانة أن تفرغ ما بها بصورة طبيعية. أما عن فائدة العلاج الطبيعى فى علاج سلاسة البول عند السيدات يقول الدكتور حسام الدين سالم استشارى العلاج الطبيعى: 1 طريقة الاعتياد. وفيها يستخدم الحمام على فترات ثابته وفى أوقات منتظمة. وبمجرد التمكن من التحكم فى البول ممكن أن نزيد الوقت اللدى بين كل تبول. 2 طريقة التمارين وهى عن طريق تقوية المجموعة العضلية المساندة للمثانة والأحشاء والتى تساعد على التحكم فى انقباض المثانة والتبول. العوامل التى تضعف هده العضلات: 1 .الولادة 2. السمنة 3. الإمساك المزمن 4. رفع الاثقال باستمرار 5.السعال المزمن 6. التغيرات الهرمونيه عند سن اليأس. كيف نقوى العضلة؟ - اجلسى على مقعد أو قاعدة الحمام تأكدى من أن القدمين على الأرض - تأكدى أن هناك مسافة كافية بين القدمين - ميلى للإمام مع سند الكوعين على الركبتين - قومى وكأنك تعملى على حبس البول ولمدة خمس ثوانى ثم استرخى - حاولى التنفس بصورة طبيعيه ولا تحاولى كتم النفس - يكرر هذا التمرين لمدة خمس مرات. مدرب (كيجيل): أداة توضع فى المهبل لتقوم بعملية تركيز المتدربة على أداء التدريبات بطريقة صحيحة. التنبيه العضلى الكهربائى: وهو تنبيه العضلة الضعيفة باستخدام جهاز يقوم بعمل تقوية كهربائية لها. وأما الخيار الجراحى فيمكن مراجعة متخصص فى أمراض النساء أو المسالك البولية.
