يعانى العديد من الأشخاص آلاماً فى العمود الفقرى، وخاصة النساء، وذلك بسبب الممارسات والأنشطة والتحركات الخاطئة التى يقوم بها العديد من الأشخاص، إضافة إلى نقص فيتامين «د» الذى بدوره مسئول عن بنية العظام والحفاظ على قوتها وتماسكها. ويقول الدكتور مجدى يوسف، استشارى المخ والأعصاب والعمود الفقرى جامعة عين شمس، وجدت إحصائيات عالمية أن نسبة المرضى المصابين بأمراض العمود الفقرى أكثر من 80% من المرضى المترددين على العيادات العامة والتخصصية وأن التشخيص المبكر الدقيق مع وضع برنامج العلاج السليم والبرنامج التأهيلى للمريض يقى بنسبة مائة بالمائة من احتمالات التدخل الجراحى ومعاودة الإصابة والانزلاق الغضروفى القطنى يعد أحد الأسباب الرئيسية لآلام الظهر فى العالم خاصة عند البالغين، فآلام الظهر تحدث ل50 - 70% من الناس خلال فترة حياتهم و40% منهم يشكو من آلام اعتلال الجذور ويتكون العمود الفقرى من مجموعة من الفقرات يفصلها عن بعضها وسادات هلامية «الغضاريف» لتساعد على امتصاص الصدمات وتسمح بمجال لحركة الفقرات فى مجالاتها المختلفة وتعمل مجموعة من العضلات على تحرك العمود الفقرى فى اتجاهات الحركة المختلفة، وهى مجموعة العضلات التى تبدأ وتنتهى من العمود الفقرى ولكن يصاحب ذلك مجهود من مجموعة من العضلات تعمل على الحفاظ على جسم الإنسان فى الوضع المنتصب ويحد من حركة العمود الفقرى مجموعة من الأربطة وتلعب مرونة محفظة المفاصل الجانبية للفقرات المختلفة دورًا كبيرًا فى الحد من مجال حركة العمود الفقرى وتتمثل أسباب الإصابة بآلام الظهر فى العيوب الخلقية وتيبس العمود الفقرى والأورام بأنواعها المختلفة سواء الحميد منها أو الخبيث ووهن العظام والتهابات الفقرات ومفاصلها والتهابات الوسادات الهلامية «الغضاريف» وخشونة الغضاريف والكسور بأنواعها المختلفة وضيق القناة النخاعية التى يمر منها النخاع الشوكى والانزلاق الغضروفى ويعتبر الانزلاق الغضروفى أكثر الأسباب شيوعًا لآلام الظهر وكذلك خشونة الفقرات وأخطر ما يتعرض له الإنسان هو دوران العمود الفقرى فى حركة دائرية مفاجئة مع حمل وزن ثقيل فى نفس الوقت وأهم طرق الوقاية من آلام الظهر هو الحد من حمل الأشياء الثقيلة والالتزام بالوضع الصحيح للجسم أثناء الجلوس والنوم والوقوف وقيادة السيارة والتقاط الأشياء من على الأرض. ويضيف الدكتور مجدى يوسف: ينتج الانزلاق الغضروفى عن القيام بحركة عنيفة فجائية، ما يؤدى إلى حدوث تمزق فى الكبسولة الليفية التى تحيط بالمفصل وبالتالى تبرز النواة الموجودة داخل القرص الهلامى أو الغضروفى وتخرج من مكانها لتضغط على مكونات المنطقة المحيطة بها سواء الأعصاب أو العضلات أو أربطة الظهر والأوعية الدموية وفى المجتمع الشرقى تعتبر الغضاريف التى تقع بين الفقرتين الرابعة والخامسة القطنية والخامسة القطنية والعجزية الأولى هى أكثر الغضاريف عرضة للإصابة بالانزلاق الغضروفى ومع مرور الوقت فإن بقايا النواة التى خرجت من مكانها تتحول إلى ألياف بعد أن تنكمش تماماً، ما يؤدى إلى اختفاء الألم والأعراض المصاحبة له فى بعض الحالات، وتتمثل الأعراض فى ألم وتنميل أو حرقان سواء فى الظهر أو على امتداد العصب الذى ضغطت النواة على جذوره فى الظهر وقد يمتد هذا الألم خلف الفخذ والساق إلى الكعب بما يسمى عرق النسا تقوس العمود الفقرى إلى جانب واحد ما يسبب تحدب الظهر بعيدًا عن الجانب المصاب فى محاولة لحمايته من الألم عند الحركة قد تحدث تغيرات حسية على امتداد العصب المضغوط فى المنطقة التى يغذيها العصب من جلد المريض وفى حالات الإصابة الشديدة قد يحدث سقوط فى القدم بسبب الضغط على العصب الذى يقى عضلات الساق ويعمل على تحريك القدم فى اتجاهاتها المختلفة وهناك عدة جوانب لاكتمال التشخيص حيث لكل منهما وجه علمى محدد لأسلوب العلاج وتحليل شكوى المريض والكشف الإكلينيكى الكامل والأشعات العادية لبيان حالة عظام الفقرات ومفاصلها المختلفة الرنين المغناطيسى لبيان الأنسجة الرخوة كالحبل الشوكى والأربطة وحالة الغضاريف ودرجة التسرب النخاعى أو «الانزلاق» الغضروفى نفسه ودرجة الضغط العليا لعصب ونوع العصب المضغوط عليه ويمكن الاستعاضة عن الرنين المغناطيسى بالأشعة المقطعية مع عمل حقن مادة ملونة وقد يحضر بعض المرضى للاستشارة الطبية من آلام وتنميل أو ضعف بالرجلين بدون شكوى من آلام بأسفل الظهر، لذا يجب تحليل الشكوى بدقة. ويرى الدكتور مجدى يوسف: العلاج الحديث للانزلاق الغضروفى يتمثل فى المرحلة الحادة وهناك أساليب حديثة للعلاج تختلف حسب الألم الراحة من خلال وضع النوم فى السرير وأيضاً نوع المرتبة وصلابة الملل الخشبية أو لوح تحت المرتبة ووضع القيام من السرير والحركة، أما العلاج الدوائى فيكون بالأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات وأدوية باسطة للعضلات وأدوية التهاب العصب والأدوية التى تساعد على توسيع قناة الحبل الشوكى عن طريق الأوعية الدموية المغذية للأعصاب والحبل الشوكى والعلاج الطبيعى والتأهيل الذى يعتمد بدرجة كبيرة على دقة البرنامج الموضوع من قبل طبيب الطب الطبيعى وإلمامه بالوسائل والأجهزة الحديثة والخطوات المقننة عالمياً وكل مريض حسب حالته حيث إن ترتيب الخطوات واختيار نوع الجهاز وجرعته وتسلسله ضمن أجهزة العلاج الطبيعى الأخرى المصاحبة للبرنامج، كما أن اختيار نوع التدليك الطبى ونوع التمرينات العلاجية وإمكانية إضافة الشد الكهربائى للعمود الفقرى ويقوم الطبيب بمتابعة تنفيذ البرنامج من قبل إخصائيين وإخصائيات العلاج الطبيعى ويتم تعديل البرنامج من وقت لآخر حتى تمام الشفاء ويوضع بعد ذلك البرنامج التأهيلى للمريض الذى يقيه بعد ذلك من معاودة الإصابة مرة أخرى ثم يأتى العلاج بالإبر الصينية والعلاج بالمجال المغناطيسى وجهاز الليزر الأوتوماتيكى المسحى وهما من أحدث وسائل علاج الانزلاق الغضروفى والخشونة بدون تدخل جراحى ثم يأتى العلاج الجراحى ويحدث فى نسبة قليلة من المرضى نتيجة التأخير فى التشخيص أو إهمال العلاج ويلجأ الطبيب عادة للعلاج الجراحى فى حالات حدوث تغيرات بسبب ضغط نواة القرص الغضروفى على العصب الحركى مثل سقوط الأصابع أو القدم وعدم القدرة على تحريكهما وحدوث تغيرات فى صورة عدم التحكم فى البول أو البراز بسبب الضغط على ذيل النخاع الشوكى واستمرار الألم الشديد على الرغم من الراحة التامة لفترات طويلة.
