ألم الظهر قد يباغتك فى أى مرحلة عمرية ولأسباب كثيرة متنوعة، ومع أنه أحياناً قد يبقى مجهول الأسباب، حيث توجد عدة أمراض، عرق النسا- التهاب العصب الوركى- الديسك- الانزلاق الغضروفى، متشابهة وتسبب ألمًا غير طبيعى فى أسفل الظهر، أو ألمًا قد يبدأ من الظهر ويمتد إلى المؤخرة والقدمين، فما أعراضها وعلاجها؟ يقول الدكتور عبدالله متولى، استشارى المخ والأعصاب، إن كلمة «الديسك» (Disc) تعنى الغضروف بالإنجليزية. وهو الذى يفصل بين الفقرات، ومكون من مادة هلامية فى مركز الغضروف، محاط بطبقات من الغضروف ووظيفته امتصاص الضغط الذى يقع على العمود الفقرى وتسهيل حركة الفقرات. وكثير من الأحيان يستخدم الأطباء هذا التعبير «الديسك» ليعبروا عن الانزلاق الغضروفى، ويعنى أن الغضروف قد انزلق من مكانه الأصلى بين الفقرات إلى المنطقة القريبة، وهى إما إلى القناة الشوكية التى يمر فيها النخاع الشوكى، أو إلى الفتحات الجانبية التى يخرج منها جذور الأعصاب وهى خارجة من النخاع الشوكى. والانزلاق الغضروفى يعنى أن الحلقة الغضروفية للغضروف قد تمزقت أو انتفخت مسببة خروج المادة الهلامية أو النواة الهلامية التى تكون فى وسط الغضروف، وقد تضغط على النخاع الشوكى إن كان الانزلاق فى الوسط أو على جذور الأعصاب إن كان الانزلاق جانبيًّا. والانزلاق بين الفقرات هو نفسه الانزلاق الغضروفى. وهناك ستة أعراض يمكن الاستدالال من خلالها على الإصابة بالمرض، مثل: وجود آلام فى الذراعين أو إحداهما أو الساقين أو إحداهما. ثانيا: الشعور بتشنج فى الظهر عند الاستيقاظ فى الصباح. ثالثا: زيادة آلام الظهر بمجرد العطس أو السعال. رابعا: الشعور فجأة بعدم وجود قوة فى الذراع أو الساق أو كليهما. خامسا: الشعور بأن المشى أكثر راحة من الوقوف أو الجلوس. سادسا: الشعور بأن الآلام تخف عند الاستلقاء مع سحب الفخذين ناحية الصدر. وأهم وسيلة لتشخيص الانزلاق الغضروفى هى التصوير بالرنين المغناطيسى، الذى تبين صوره بدقة ما إذا كان هناك فعلا انزلاق للغضاريف أم مجرد نتوء أولى. أما عرق النسا فيسبب الآلام فى الظهر، والرجلين وخاصة الرجل اليسرى، ويمكن أن يكون ألم عرق النسا شديدا ومضاعفا عند البعض. ومن أهم أعراضه الشائعة آلام أسفل الظهر، ألم فى المؤخرة أو الساق، ألم الورك، حرق أو وخز فى الساق، ضعف أو خدر أو صعوبة فى تحريك الساق. وفى كثير من الأحيان يمتد ألم عرق النسا إلى أسفل الظهر والساق، ويعتمد ذلك على مكان العصب الوركى. ويتراوح ألم الساق المرتبط بعرق النسا من معتدل إلى حاد، وعادة ما يشفى المريض فى غضون عدة أيام أو أسابيع. ويسترسل «متولى»: لكن أهم أعراض مرض التهاب العصب الوركى: ألم فى أسفل الظهر يمتد خلال الحوض والمؤخرة وأسفل إحدى القدمين، ويزداد الألم عند الجلوس، السعال، العطس. خدر وتنميل فى إحدى القدمين، ألم يظهر فجأة ومن الممكن أن يستمر لأيام أو أسابيع متتالية. أما أسبابه فهى الانزلاق الغضروفى، متلازمة العضلة الكمثرية، الحمل: بسبب الوزن الزائد والتغيرات الهرمونية وهشاشة العظام وعن الأشخاص الأكثر عرضة لذلك المرض هم الأشخاص بين 30-50 سنة. أصحاب الأوزان الزائدة، مرضى السكر، ومن يقومون بأعمال تتضمن رفع أثقال أو جلوسا لساعات طويلة قد يتسبب فى الإضرار بفقرات العمود الفقرى وبالتالى التهاب العصب الوركى.
