سلامة مهدى يسأل لقد قرأت كثيرا عن العلاجات الجديدة التى كتبت فى "اليوم السابع"، وأرسلت أسماءها إلى أستاذ فى فرنسا فأجابنى بأن هذه الأدوية فى مراحلها الأولى وليست موجودة فى السوق الغربى، علما بأننى أعانى من مرض السكر وفيروس c، وقمت بعمل تحليل بى سى أر وأشعة تليفزيونية تبين أنه يوجد نسبة تليف فى الكبد وصورة دم جيدة وعملت تحليل أجسام مضادة كانت إيجابية، أرجو إفادتى حيث إن الدكتور المعالج رفض إعطائى الإنترفيرون والدكتور الفرنسى أرسل لى بأن أخذ الإنترفيرون، علما بأن الأنزيمات 31 والسكر ما بين 130 إلى 200 ولم آخذ أى علاج للكبد سوى علاج السكر، وهو قرص على الريق أفيدونى ماذا أفعل؟ يجيب الدكتور هشام الخياط أستاذ الجهاز الهضمى والكبد بمعهد تيودور بلهارس قائلا: "هذا المريض يعانى من التهاب مزمن بالكبد ناتج عن فيروس سى مع ارتفاع طفيف بالأنزيمات الكبدية، حيث إن الطبيعى بالنسبة للرجال حتى 29، بالإضافة إلى أنه يعانى من مرض السكر من النوع الثانى ولا يوجد أى موانع من العلاج بالإنترفيرون فى وجود مرض السكر، وننصح المريض بعدم انتظار الأدوية الجديدة وأخذ حقن الإنترفيرون والريبافيرين بعد تقييم الحالة جيدا من قبل الطبيب المعالج وننصح بعمل الفحوصات الآتية: "صورة دم كاملة سكر صائم وفاطر وهيموجلوبين سكرى ووظائف كبد كاملة وتحليل بى سى أر حديث ودهون فى الدم ووظائف غدة درقية لتقييم الحالة بالعلاج بالانترفيرون والريبافيرين". ومن المعروف أن نسب الاستجابة للعلاج بالانترفيرون تقل بنسبة بسيطة للمرضى الذين يعانون من السكر ويجب التأكيد على ضبط السكر فى الدم بصورة دائمة أثناء العلاج بالانترفيرون برفع نسب الاستجابة للعقار. والجدير بالذكر أنه إذا كانت نسب الكولسترول وخاصة المنخفض الكثافة الضار مرتفعة يجب أن تعالج بعقار مثل الكرستور وقد وجد أنه إذا كان هناك ارتفاع فى الكولسترول المنخفض الكثافة الضار فى مرضى فيروس سى فإن نسب الشفاء بالإنترفيرون تزيد مع إعطاء أدوية ستاتين مثل "الكرستور". ويضيف د. هشام، نحن نضم صوتنا إلى صوت الطبيب الفرنسى فى بدء العلاج الآن وعدم انتظار الأدوية الجديدة، مع التأكيد أن هناك على الأقل 5 أدوية جديدة تصلح للنوع الجينى الرابع، وتؤخذ بالفم وبدون الانترفيرون فى المراحل الإكلينيكية الثالثة والأخيرة والتى سوف تستغرق عامين من الآن، وستكون هذه الأدوية مطروحة فى سوق الدواء فى بداية 2015.
