قارئ يعانى من تليف كبدى وغيبوبة كبدية متكررة وسكر مزمن وارتفاع بنسبة الدهون الثلاثية، ويأخذ هيمولين 30/70 وليبنتيل وليفرالبومين وفيتامين ه ونيورتون حقن ولولاوست والحقن الشرجية، ويسأل: هل هناك علاج فعال آخر للغيبوبة؟ يجيب الدكتور هشام الخياط أستاذ الجهاز الهضمى والكبد بمعهد تيودور بلهارس قائلا : بالنسبة للغيبوبة الكبدية يجب الابتعاد عن البروتين الحيوانى تماما أثناء حدوث الغيبوبة الكبدية فقط، ومن الممكن السماح بة تدريجيا بعد انحصار الغيبوبة الكبدية مع التوصية باستبدال البروتين الحيوانى بالبروتين النباتى، الذى يحتوى على أحماض امينية عضوية أقل وأحماض أمينية متفرعة أكثر ومن المعروف أن الأحماض الأمينية العضوية من مسببات الغيبوبة مثل مادة التربتوفان وعلية فأنة من الممكن أيضا استخدام اللبن الرايب والزبادى كمصدر من البروتينات الحيوانية بدلا عن اللحوم الحمراء لذلك فأنة بجانب الابتعاد عن البروتين الحيوانى فى الغيبوبة الكبدية يجب إعطاء الحقنة الشرجية بمادة اللاكتيلوز والنيومايسين بالإضافة إلى هيبامرز أو لولا وست، لأن هذا الدواء يقلل من حدوث الغيبوبة عن طريق تقليل الامونيا فى الدم والمريض، أيضا يعانى من سكر ويجب علية أخذ الأنسولين لوجود تليف بالكبد وننصح باستخدام اوميجا 3 لتقليل الدهون لان أدوية الدهون الكيميائية يتم تمثيلها فى الكبد فيجب الامتناع عنها فى حدوث التليف الكبدى المتقدم ولا مانع من استخدام مضادات الأكسدة فهى تفيد الكبد ومرض السكر أما حقن النيروتون فهى مفيدة للأعصاب وخاصة الطرفية وخاصة فى مرضى السكر ولا مانع من استخدام الليفر ألبومين كمدعم للكبد ويقلل الدهون المترسبة بالكبد .
