أسامة حفنى ◄◄ الأطباء الصغار يتعلمون فيها المهنة تمهيداً للانتقال إلى عيادات «الفيزيتا» المرتفعة ◄◄ حمدى السيد: وزارة الصحة لا تعرف عنها شيئاً.. وعمليات مشبوهة تجرى بها
العيادات الشعبية هى «الجوكر» فى «سوق الطب فى مصر» من حيث العدد والنسبة والتأثير، فهى تنتشر فى مختلف أحياء الجمهورية، بدعوى أنها تعالج الفقراء بأثمان زهيدة من خمسة إلى 10 جنيهات غالبا، وتصف للمرضى أدوية رخيصة الثمن، لدرجة أن بعض الأطباء يفتحون عيادات فى الأحياء الشعبية وعيادات أخرى فى أحياء راقية، ولكل منهما «زبونه»، فإذا كان الطبيب هو نفسه فى المكانين، ولا يفرق بين غنى وفقير، فما هو الغرض من انتشار هذه الظاهرة، وهل تخضع هذه العيادات لرقابة تضمن للمرضى الفقراء جودة الخدمة الطبية المقدمة لهم؟ الدكتور محمد إبراهيم، اختصاصى طب وجراحة الفم والأسنان يقول: منذ تخرجى فى كلية الطب فتحت عيادة فى إحدى المحافظات الريفية القريبة من القاهرة بهدف التدريب العملى على ممارسة المهنة لأن ظروفى المادية كانت بسيطة، وقد اخترت قرية فى تلك المحافظة، وبأقل الإمكانات والتجهيزات أسست عيادة متواضعة وحددت رسم كشف لم يتعد بضعة جنيهات ولكن عندما كان يحتاج المريض إلى خلع ضرس أو حشو كان يقوم بدفع مصاريف أخرى مقابل تلك الخدمات الطبية، وبمرور السنوات وحصولى على درجة الماجستير فتحت مركزا طبيا متكاملا لعلاج آلام الأسنان فى حى راق بالقاهرة، وثمن «الفيزيتا» أضعاف مضاعفة لان مريض المركز يأتى للحصول على خدمة من نوع خاص ويرغب فى الاهتمام به لحد «الدلع» ويريد أن يجد أحدث الأجهزة الطبية فى العلاج وطاقم مساعدين وتمريض من أعلى مستوى خدمى، كما يحب الاهتمام بنظافة الأدوات المستخدمة وتعقيمها، وتلك الأمور لا أجد من يحرص عليها فى عيادة القرية التى مازلت أحرص على التواجد فيها بعض الأيام لأن الدخل المادى منها يغطى متطلباتى، كما أنه يغطى مصاريف المركز الطبى ومن ثم أصبح دخل المركز مدخرا لى بالكامل كما أنه ساهم فى معرفة الناس بى ولكن بمستويات مختلفة من المرضى. ويرى الدكتور أسامة حفنى، استشارى العلاج الطبيعى وعلاج السمنة، أن مفهوم العيادات الشعبية أكذوبة كبرى، فهى تعتمد على ما يسمى الطب الرخيص، ولا يوجد فى عالم اليوم طب رخيص، فهذا مفهوم قديم حيث كان فى منتصف القرن العشرين يعتمد العلاج كليا على مهارة الطبيب فى التشخيص وقد يصف الطبيب بعض الأدوية البسيطة، وهذا الأمر لم يكن يكلف شيئا، فمعظم التكلفة كانت فى أتعاب هذا الطبيب، فكان يمكن أن يفتتح الطبيب عيادته فى منطقة شعبية ويتقاضى أتعابا بسيطة ويصف للمرضى أدوية رخيصة، أما اليوم فلم تعد القصة هكذا، حيث إنه للوصول إلى تشخيص دقيق لابد أن يخضع المريض لسلسلة من الفحوصات المعملية والأشعة المختلفة وذلك من خلال استخدام أجهزة باهظة الثمن، كما أصبحت المعدات الجراحية وطرق التعقيم ووسائل مكافحة العدوى تكلف مبالغ طائلة، كما أن الأدوية لم تعد تركب فى الصيدليات من مكونات رخيصة بل أصبحت تنتجها شركات عالمية تشبه عصابات المافيا، فهى التى تتحكم فى الأسعار. وتكلفة علاج المريض منذ بدء تشخيصه حتى انتهاء علاجه أصبحت عالية جدا وأتعاب الطبيب أصبحت لا تمثل إلا جزءا ضئيلا من هذه التكلفة، وبالتالى فإن فكرة أن فتح مركز علاجى يقدم خدمات صحية جيدة، وبأسعار رخيصة هى فكرة خيالية إلى حد بعيد، فيجب أن نعرف أن هذه المراكز إذا قدمت خدمات علاجية رخيصة فهذا على حساب جودة هذه الخدمة، وأتوقع أنها لا تتبع وسائل مكافحة العدوى بشكل كامل، وأتوقع انخفاض مستوى النظافة. والحل- كما يقول حفنى- يكمن فى العلاج التعاونى أو التكافلى حيث يتعاون المجتمع بتحمل تكلفة العلاج لغير القادرين حتى يمكنهم الحصول على الخدمة الصحية المطلوبة بدلا من اللجوء إلى وهم الخدمات الصحية الرخيصة التى تستنزف مال المريض، ومن جانبه يقول الدكتور حمدى السيد، نقيب الأطباء: للأسف كل طبيب يقيم نفسه بنفسه، ويضع أتعابا لا يناقشه فيها أحد، معتمدا على شهرته وخبرته أو رغبه منه فى تقليل عدد المرضى، هذا بخلاف اهتمام الأطباء بالدعاية من خلال الظهور فى الفضائيات والصحافة، مما يجعل بعض الأطباء يرفعون الفيزيتا الخاصة بهم لأكثر من 300 جنيه فى الكشف. ويعترف السيد بأن العيادات فى المناطق الشعبية مشكلة كبيرة وأنها بعيدة عن الرقابة، لان إمكانيات وزارة الصحة لا تكفى للتفتيش على هذه العيادات والتى تجرى بها أحياناً عمليات مشبوهة.
