النحافة هى نقص الوزن عن المعدل الطبيعى بشكل ملفت للنظر مع وجود أعراضها مثل الوجه الشاحب - جفاف الجلد – سقوط الشعر – الهالات السوداء حول العين – الصداع والدوخة أو سوء التغذية أومشاكل هرمونية أو بعض الأمراض العضوية والنفسية .. ويؤكد الدكتور السيد محمود حماد أخصائى التغذية الإكلينيكية بالمعهد القومى للتغذية على أن هناك أسباب للنحافة منها : 1 - العادات الغذائية الخاطئة المكتسبة منذ الطفولة . 2- بعض الآسباب الوراثية . 3- إتباع أنظمة غذائية خاطئة لتخفيف الوزن والاستمرار بها إلى حد الوصول إلى . النحافة ومن ثم عدم القدرة على استرجاع الوزن الطبيعى . 4 – الإصابة ببعض الأمراض مثل فرط نشاط الغدة الدرقية – فقر الدم الشديد – بعض أمراض الجهاز الهضمى التى تمنع امتصاص الطعام المهضوم أوالاصابة ببعض الطفيليات والديدان – الإصابة ببعض الأورام أو نتيجة لنوع العلاج المستخدم لها – بعض الأمراض النفسية مثل الاكتئاب الشديد الذى يسبب فقد الشهية – النهام العصابى بحيث يخاف الشخص من السمنة أومايسمى بفقد الشهية العصبى. يحتاج الشخص النحيف للاستشارة الطبية والفحوصات الدورية للتأكد من خلوه من الأمراض المسببة للنحافة ومن ثم علاجها , فالمصاب بفقر الدم مثلا يحتاج لفحوصات لمعرفة السبب وعلاجه. كمايجب على الشخص النحيف بعد التأكد من خلوه من الأمراض المسببه للنحافته المتابعة المستمرة مع اخصائى تغذية لتحديد النظام الغذائى له للوصول للوزن الطبيعى.. كيف نعرف مدى الوزن الطبيعى لنا ؟ 1- عن طريق الرجوع الى الجداول العالمية التى توضح الوزن الطبيعي بالنسبة للعمر والنوع والطول والتي تصدر بشكل دوري عن المنظمات العالمية المعنية بهذا الشأن مثل منظمة الصحة العالمية التابعة للأمم المتحدة . 2- عن طريق حساب مؤشر كتلة الجسم تعتبر من أفضل الطرق التي يمكن أن تحدد إذا ما كان الوزن طبيعي أم لا هي ما تسمى بطريقة مؤشر كتلة الجسم Body Mass Index أو BMI وذلك حسب المعادلة التالية: = BMI (الوزن بالكيلو جرام) ÷ الطول (بالمتر المربع) فإذا كانت النتيجة أقل من 18,5 فإن الوزن يكون أقل من الطبيعي . وإذا كانت النتيجة بين 18,5- 24,9 فإن الوزن يكون طبيعياً . وإذا كانت النتيجة بين 25 – 29,9 فإن الوزن يكون زائداً عن الطبيعي وإذا كانت النتيجة بين 30 - 34,9 فإن الشخص يعتبر بدينا وإذا كانت النتيجة بين 35 - 39,9 فإن الشخص يعتبر بدينا جدا وإذا كانت النتيجة أكثر من 40 فإن الشخص يعتبر مفرط البدانة مثال لحساب دليل كتلة الجسم حسب المعادله (الوزن بالكيلو جرام تقسيم الطول بالمتر المربع) فإذا فرضنا ان الوزن 100 كيلو والطول 175 سم تكون النتجيه: • تحويل الطول من سم إلى متر 175 = 175سم ÷ 100 = 1.75 م • تحويل الطول من متر إلى متر مربع = 1.75 × 1.75 = ( 3,06 م (متر مربع • إذا دليل كتلة الجسم = 100 كجم ÷ 3,06 = 32,67 كجم /م مربع وهذا يدل على أن الشخص بدينا ، و هناك بعض الاستثناءات لاستعمال دليل كتلة الجسم منها على سبيل المثال لا الحصر: • الأطفال والمراهقين أقل من 18 عاماً • النساء الحوامل • الأشخاص ذوي العضلات القوية كالرياضيين وفيما يلي بعض النصائح الهامة التي تمكن الفرد من الوصول الى وزنه الطبيعي . 1- التنويع من جميع أصناف الطعام الطبيعية قدر الامكان لضمان عدم الملل من تكرارها ولضمان الحصول على أكبر قدر من العناصر الغذائية الهامة للجسم مع الحرص على ادخال الأغذية العالية في محتواها من الطاقة ضمن الوجبات اليومية . 2- الانتظام في مواعيد تناول الوجبات بفواصل زمنية معتدلة لضمان راحة المعدة ومساعدتها على القيام بوظائفها على الوجه اللأكمل . 3- زيادة عدد مرات تناول الوجبات الى ما يعادل 5-6 وجبات يوميا بحيث تكون هناك ثلاث وجبات رئيسية وثلاث وجبات بينية خفيفة . 4- زيادة الكميات المتناولة تدريجيا وعدم الضغط أكثر من اللازم لتناول كميات أكبر خاصة في بداية تطبيق النظام الغذائيى ويمكن الزيادة تدريجيا بمرور الوقت والتعود على تناول الوجبات في مواعيدها المناسبة . 5- الابتعاد عن الأغذية المحفوظة والمصنعة قدر الامكان والابتعاد عن تناول المقرمشات الجاهزة والمشروبات الغازية لأنها تؤثر على كفاءة الهضم كما تؤثر على الشهية بشكل عام . 6- الابتعاد قدر الإمكان عن الضغوط النفسية والمشكلات التي تُضعف الشهية وبالتالي تُنقص الوزن . 7- ممارسة الرياضة الخفيفة بشكل منتظم لما لها من فوائد عديدة للجسم مما يساعد على فتح الشهية وكذلك لضمان بناء جسم متناسق وقوي في نفس الوقت . كما يجب التأكيد المستمر على أن كل شخص أو فرد أو شاب سواء ذكر أو أنثى له احتياجاته الخاصة من العناصر الغذائية والسعرات الحرارية التي تلائم حالته الفردية من حيث معدل وزنه وطوله و نوعه وعمره وطبيعة نشاطه ومجهوده لذلك لابد من مراعاة الفروق الفردية بين حالة وأخرى ويتم معرفة ذلك من خلال المتابعة المستمرة مع الطبيب أو أخصائي التغذية للوقوف على الاحتياجات الغذائية الفعلية لكل فرد والمناسبة له حتى يتمكن من الوصول الى الوزن الطبيعي المناسب له لذا يجب الرجوع باستمرار الى المتخصصين من الأطباء وأخصائيي التغذية قبل البدء في تطبيق أى أنظمة غذائية وفيما يلي نموذج استرشادي لوجبة متوازنة ليوم كامل مرتفعة السعرات الحرارية . مثال لوجبة مرتفعة السعرات الحرارية إفطار من 7- 9 ص : كوب لبن أو كوب زبادي كبير أو كوب لبن رايب + خضار ظازج + رغيف خبزبلدي + 5 ملاعق فول مدمس + 2 قرص طعمية + ثمرة خيار أو أي خضارطازجمن خضروات السلطة . ( يمكن استبدال الفول أو الطعمية بالجبن أو البيض أو التونة حسب الرغبة ) بين : ساندويتشات منوعة ( جبن – مربى – حلاوة طحينية – بيض مسلوق أو مقلي – كبدة ) غذاء : طبق ارز متوسط ( 18 ملعقة) أو مكرونة بالصلصة حوالي 24 ملعقة كبيرة أو حوالي 18 ملعقة فريك مطهي + 2 ملعقة زيت صغيرة ذرة أو (عباد الشمس) + طبق خضار متوسط (كوسة) + 1 ملعقة زيت صغيرة ذرة أو (عباد الشمس) + سلطه خضراء طبق صغير + 1/4 دجاجه (مسلوقة) أو لحم بقري2 قطعة متوسطة حوالي 200 جرام أو سمك بلطي مقلي أو شرائح كبدة + ثمرة فاكهة بين : ثمرة فاكهة ( حسب الموسم ) + طبق متوسط أرز باللبن( أو بليلة باللبن ) عشاء : كوب لبن أو كوب زبادي كبير أو كوب لبن رايب + عجة بيض متوسطة أو 2بيضة مسلوقة أو قطعة جبن أبيض متوسطة (60 جم )+ رغيف بلدي + سلطة خضراء + 10 أصابع بطاطس مقلية . قبل النوم بساعة : كوب لبن أو زبادي محلى بالعسل الأبيض ويفضل تناول كمية قليلة من بعض المكسرات المنوعة مثل ( الحمص الأصفر – الفول السوداني – السمسم – الكاجو – الجوز واللوز أو أمكسرات أخرى حسب المتاح ) ملاحظة : يجب مراعاة الاحتياجات الفردية لكل شاب أو فتاه طبقا لحالته الفعلية ومعدل وزنه وطبيعة نشاطه أو مجهوده اليومي .
