فى حالات السمنة المفرطة التى لا يصلح معها أنواع الرجيم أو الأنظمة الغذائية المختلفة، لا يوجد مفر من الجراحة للوصول للوزن المثالى للجسم، ومن أشهرها بالون المعدة ويأتى بنتيجة فعالة فى حالات معينة، ويقول د. شريف نبيل عضو الاتحاد العالمى لجراحات السمنة يعتبر بالون المعدة حلاً مؤقتًا وليس دائمًا فهو يوضع داخل المعدة ليقلل من حجمها، وبالتالى من كمية الطعام ويظل ما بين 6 و9 أشهر ويتم إزالته بالمنظار بعد ذلك مع وضع نظام غذائى لمدة ثلاثة شهور - حتى لا يزيد وزن الشخص مرة أخرى، ومن عيوبه أن البالون يزيد حجمه لدى الغالبية العظمى من الأشخاص كما أنه لا يناسب الأوزان الكبيرة. بالإضافة إلى أن الشخص يمكن أن يزيد وزنه بسهولة مرة أخرى بعد إزالته إذا لم يلتزم بالنظام الغذائى، خاصة أن المعدة يحدث لها تمدد فتصبح أكبر من حجمها قبل تركيب البالون ، وأسعاره تتراوح بين 10 آلاف جنيه للبالون الروسى و17 ألف جنيه للبالون الفرنسى فى حين يقترب النوع الأمريكى من 30 ألف جنيه.. وبالنسبة لعملية تكميم المعدة يضيف د. شريف نبيل: تعتمد جراحة التكميم على تصغير المعدة إلى حجم أقل من حجم المعدة الأصلى تحديدا من 15 إلى 20% وتحويلها على شكل أنبوب صغير ويكزون لها عدة فوائد منها أن الشخص يفقد حوالى 60% إلى 80% من الوزن الزائد خلال العام الأول بعد الجراحة ، إحساس الإنسان بالشبع وذلك لأن الجزء المستأصل كان يقوم بإفراز هرمون الجريللن (هرمون الجوع) ، وبالتالى اكتفاء الشخص بكمية قليلة من الطعام ولا يريد المزيد، وعملية التكميم هى تصغير المعدة فقط ولا تؤثر على وظائفها وبالتالى لا تؤدى إلى نقص فى العناصر الغذائية ، ومن مميزات هذه العملية أن تصلح لكل الأوزان والأعمار. أما عمليات تحويل مسار المعدة فهناك نوعان من تحويل المسار، الأول هو تحويل المسار التقليدى ويشمل ثلاث خطوات، أولها تصغير المعدة، والثانية توصيل الأمعاء الدقيقة بالمعدة التى تم تصغيرها أما الخطوة الثالثة فتوصيل الأمعاء بالأمعاء ، أما تحويل المسار المصغر فيشمل خطوتين الأولى تصغير المعدة ، ثانيا توصيل المعدة الجديدة بالأمعاء.. ويصل فقدان الوزن فيها من 80 إلي90% من الوزن الزائد فى العام الأول، بعد الجراحة واستمرار ونزول الوزن حتى 18 إلى 24 شهرًا عقب الجراحة مما يساعد المريض للوصول إلى الوزن المثالى ، وهى فعالة فى معالجة مضاعفات السمنة ، وأهمها مرض السكر، حيث تصل نسبة الشفاء من هذا المرض إلى 80%.. كما تصلح للأوزان الكبيرة التى تتعدى 180 كجم والتى قد تفشل معها العمليات الأخرى، وكذلك تصلح هذه العملية لمدمنى الحلويات والسكريات وهؤلاء تفشل معهم العمليات الجراحية الأخرى فى الوصول للوزن المثالى لذلك هى الأمثل والأفضل لهم. وعن المخاوف من عمليات السمنة يشير د. شريف نبيل إلى أن أى عملية لها المخاطر الخاصة بها، وهذه موجودة فى جميع جراحات الجهاز الهضمى وليست فى عمليات السمنة فقط ، فبنسبة 2% ممكن أن يحدث تسريب أو نزيف وتظهر هذه المضاعفات خلال الأسبوع الأول من العملية ويجب التعامل معها بشكل سريع لكى لا تترك أى أثر. الأسعار هناك شركتان هما المسيطران على العالم بأكمله فى أدوات عمليات التكميم وتحويل المسار هما (أيثكون جونسون آند جونسون) والثانية كوفيديان، وبعد زيادة الدور أصبحت أسعارهما الضعف وتتراوح أسعارهما من 22 ألفًا إلى 25 ولا أستطيع أن أحدد التكلفة النهائية نظرا لتفاوت أسعار المستشفيات فكل مستشفى له سعره الخاص به.
