تمر أيام شهر رمضان ويستمر سؤال الحوامل عن الصيام، هل أستطيع صيام رمضان ومتى يجب عليها الإفطار؟ وهل الصيام يؤثر على الجنين ووزنه؟ وما التغذية السليمة لتفادى حدوث مضاعفات؟! «أكتوبر» تقدم بعض النصائح للمرأة الحامل للقدرة على الصيام دون حدوث أى مضاعفات. د. محمد بخات أخصائى النساء والتوليد بمستشفيات جامعة عين شمس لا ينصح المرأة الحامل بالصيام خلال الثلاث أشهر الأولى من الحمل لما تعانى من أعراض كالقىء والغثيان والإغماء، كما أن النساء اللاتى يعانين من القىء الحاد خلال أشهر الحمل الأولى قد تفقد أجسامهن السوائل وبعض المعادن مثل الصوديوم. أما شهور الحمل الرابع والخامس والسادس والسابع فيؤكد بخات أن الصيام يكون على حسب الاستطاعة، ولكن فى حالة الشعور بالتعب سواء دوار أو دوخة أو هبوط أو خفقان فى القلب أو صداع شديد أو أى اضطرابات فى الرؤية أو انخفاض فى حركة الجنين يجب عليها الإفطار فورًا تجنبا لحدوث مضاعفات لها وللجنين والاتصال بالطبيب فورًا. ويضيف أخصائى النساء والتوليد بالنسبة للشهر الثامن والتاسع فهى شهور الولادة ولا ينصح بالصيام لأنها أكثر الشهور التى ينمو فيها الجنين حيث يزيد وزنه حوالى 400 جرام فى الأسبوع فيحتاج لتغذية سليمة وقوية، مؤكدًا على عدم السماح بالصيام للحامل المصابة بالسكر أو مشاكل صحية أخرى كأمراض المناعة أو الحمل بتوأم أو مرضى الكلى المزمنة ومرضى قصور فى وظائف الكبد، أما الحامل المصابة بضغط الحمل فيسمح لها بالصيام أما مرضى الضغط المزمن والذين يتناولون دواء 4 مرات يوميًا فلا يسمح لها بالصيام لأن امتناعها عن تناول الدواء يسبب لها تسمم حمل مما يمثل خطورة كبيرة على حياة الأم والجنين. وينصح بخات الحوامل بالإكثار من تناول الماء والسوائل لأن الحمل يزيد فرصة الإصابة بجلطات الدم، كما أن الامتناع عن شرب السوائل يؤدى إلى تقلصات الرحم وقد يؤدى بالتالى إلى ولادة مبكرة كما ينصح باتباع نظام غذائى يحتوى على جميع العناصر الغذائية لتعويض الجنين عن ساعات الصيام الطويلة نظرًا لعلاقة غذائها بوزن وصحة الطفل الجسدية، كما أن المرأة الحامل بحاجة إلى كميات إضافية من المكونات الغذائية وخصوصا الأكلات التى تحتوى على الحديد والكالسيوم. وحذر بخات من تناول كميات كبيرة من الحلويات بما أن الحلويات تتطلب بعد تناولها كميات كبيرة من السوائل أو المياه نخشى ألا تتمكن الحامل من تعويض هذه الكميات بين الإفطار والسحور ما قد يتسبب بمضاعفات خطيرة. أما بالنسبة للأدوية الكالسيوم فيجب على المرأة الحامل أن تتناوله مباشرة بعد الفطور أما الحديد فمن الأفضل أن تأخذه قبل السحور. ويؤكد بخات على أن المرأة التى ترغب فى الصوم يجب أن تتحلى بصحة جيدة وتتقيد بوجبتين أساسيتين الإفطار والسحور، كذلك يجب عليها الراحة فترة طويلة خلال فترة النهار ومراقبة حملها جيدًا والتواصل مع الطبيب عند التعرض لأى مضاعفات ناتجة عن الصوم كالإغماء أو تفاوت فى مستوى الضغط. ويوضح د. وائل البنا استشارى النساء والتوليد أن الصيام يقوى الجهاز المناعى للأشخاص ولكن فى حالة صيام المرأة أثناء فترة الحمل فيجب توافر العديد من الشروط لأن فترة الحمل فترة حساسة فى حياة الأم والجنين. ويقدم استشارى النساء والتوليد بعض النصائح للمرأة بخصوص الصيام وذلك لتجنب حدوث أية مضاعفات أهمها أن الصيام فى الثلاثة شهور الأولى للحمل يصعب على الكثير من الحوامل وذلك نظرا لتعرضها للغثيان ولذلك ينصح بعدم الصيام حال الغثيان بكثرة حيث قد يساهم الصيام فى فقدان المرأة العديد من السوائل والمعادن التى تحتاجها لتغذية الجنين ويضيف البنا فى حالة تعرض المرأة لأخذ حقن التغذية الوريدة يجب الإفطار ولا ينصح لها بالصيام. وينتهى د. البنا إلى القول بأنه إذا كانت المرأة الحامل تتمتع بصحة جيدة وقد تجاوزت فترة الثلاثة شهور الأولى من الحمل يمكنها الصيام وينصح المرأة الحامل فى حالة الصيام بالإكثار من تناول الخضراوات والفواكه والابتعاد عن التوتر والقلق قدر الإمكان حتى لا يحدث أى مضاعفات.
