التشكيل النهائى لهيئات مكاتب اللجان النوعية بمجلس الشيوخ    ضمن "مبادرة بداية".. جامعة بنها تنظم قوافل توعوية وتثقيفية بمركز شباب كفر عابد    فروع "خريجي الأزهر" بالمحافظات تشارك بمبادرة "بداية جديدة لبناء الإنسان"    استمرار فتح منافذ شركات الجملة غدا لصرف السلع المدعمة ضمن مقررات شهر أكتوبر    رئيس وزراء ولاية بافاريا الألمانية: مصر شريك أساسى لنا ودعامة الاستقرار بالمنطقة    وزير الإسكان يتابع موقف تنفيذ وحدات سكن لكل المصريين بعدد من المحافظات والمدن الجديدة    "وفا": 42 ألف شهيد وانهيار لمنظومات الصحة والتعليم والبنية التحتية    فلسطين تدين الاستهداف الإسرائيلى الممنهج للأمين العام للأمم المتحدة    اتفاق بين منتخب فرنسا والريال يُبعد مبابي عن معسكر الديوك في أكتوبر    الرئيس السيسي يتلقى اتصالاً هاتفياً من الرئيس الموريتاني محمد ولد الشيخ الغزواني    الحرب الروسية الأوكرانية| تصعيد جديد أم بداية الحسم؟.. فيديو    الزمالك يهزم تاوباتى البرازيلى 30-24 فى ختام تحديد مراكز كأس العالم لأندية اليد    استدعاء ثنائي بيراميدز الشيبي وماييلي لمعسكر منتخب بلادهما المغرب والكونغو    يوسف أوباما يرزق بابنه "ياسين"    اجتماع بين الأهلي وفيفا لبحث ترتيبات مباراة العين ب كأس الأنتركونتننتال    يوفنتوس يحقق رقما تاريخيا فى دورى أبطال أوروبا    جوميز يخطر الزمالك برحيل رباعي الفريق    حبس سائقين لاتهامهما بسرقة مبالغ مالية من شركة فى المعادى 4 أيام    أمطار ورعد وبرق.. منخفض جوى يؤثر على حالة الطقس والأرصاد تكشف التفاصيل.. فيديو    تأجيل محاكمة مجدى شطة بتهمة حيازة مخدر الآيس للدور الأخير من شهر أكتوبر    افتتاح مسابقة أفلام شباب مصر بمهرجان الإسكندرية    رئيس جامعة القناة يشيد بمشاركة معهد كونفوشيوس بمهرجان الإسماعيلية للفنون الشعبية    تتويجا لرحلته الفنية.. مهرجان الإسكندرية السينمائي يحتفي بتاريخ الفنان لطفي لبيب    بدلاً من العزلة.. 3 أبراج تعالج قلوبها المحطمة بمساعدة الآخرين    افتتاح وحدة جديدة للعناية المركزة بمستشفى رأس التين بالإسكندرية    رئيس جامعة عين شمس: نضع على رأس أولوياتنا تنفيذ توجهات الدولة لتطوير القطاع الطبي    لطفي لبيب يكشف عن سبب رفضه إجراء جلسات علاج طبيعي    السيسي يؤكد دعم مصر لرئاسة موريتانيا الحالية للاتحاد الأفريقي    تفاصيل عروض برنامج «فلسطين في القلب» بمهرجان الإسكندرية السينمائي    الحكومة تدرس نقل تبعية صندوق مصر السيادي من التخطيط إلى مجلس الوزراء    الأمن يكشف لغز العثور على جثة حارس ورشة إصلاح سيارات مكبل في البحيرة    قرار عاجل من مدير تعليم الجيزة بشأن المعلمين    سر مثير عن القنابل الإسرائيلية في حرب أكتوبر    حلاوة رئيسًا للجنة الصناعة والتجارة بمجلس الشيوخ    «مش بس أكل وشرب».. جهود مكثفة من التحالف الوطني لتقديم الرعاية الصحية للأكثر احتياجا    لحسم الشكاوى.. وزير العدل يشهد مراسم إتفاقية تسوية منازعة استثمار    التموين تكشف حقيقة حذف فئات جديدة من البطاقات    محافظ كفر الشيخ يتابع سير العمل بالمركز التكنولوجي ومنظومة التصالح بالرياض    فى احتفالية كبرى، الأوبرا تحتفل بمرور 36 عامًا على افتتاحها بمشاركة 500 فنان    بعد إعلان اعتزالها.. محطات في حياة بطلة «الحفيد» منى جبر    مجلس الشيوخ.. رصيد ضخم من الإنجازات ومستودع حكمة في معالجة القضايا    ضبط 17 مليون جنيه حصيلة قضايا اتجار بالنقد الأجنبي خلال 24 ساعة    الصحة: تطعيم الأطفال إجباريا ضد 10 أمراض وجميع التطعيمات آمنة    «التضامن» تشارك في ملتقى 57357 للسياحة والمسئولية المجتمعية    نائب وزير الصحة يوصي بسرعة تطوير 252 وحدة رعاية أولية قبل نهاية أكتوبر    مركز الأزهر للفتوى يوضح أنواع صدقة التطوع    ب367 عبوة ل21 صنف.. ضبط أدوية بيطرية منتهية الصلاحية في حملات تفتيشية بالشرقية    بالفيديو.. استمرار القصف الإسرائيلي ومحاولات التسلل بلبنان    الحالة المرورية اليوم الخميس.. سيولة في صلاح سالم    4 أزمات تهدد استقرار الإسماعيلي قبل بداية الموسم    جيش الاحتلال يزعم الهجوم على 200 هدف لحزب الله    مدبولي يُهنئ الرئيس السيسي بالذكرى ال51 لانتصارات أكتوبر المجيدة    حكم الشرع في أخذ مال الزوج دون علمه.. الإفتاء توضح    كيفية إخراج زكاة التجارة.. على المال كله أم الأرباح فقط؟    هانئ مباشر يكتب: غربان الحروب    محافظ الفيوم يُكرّم الحاصلين على كأس العالم لكرة اليد للكراسي المتحركة    تعدد الزوجات حرام.. أزهري يفجر مفاجأة    فوز مثير ل يوفنتوس على لايبزيج في دوري أبطال أوروبا    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



بانتولوك.. دواعي الاستعمال والموانع والجرعات والآثار الجانبية
نشر في مصراوي يوم 21 - 11 - 2021


الاسم العلمي : الصوديوم بانتوبرازول
مقدمه
بانتوبرازول هو مثبط لمضخة البروتون ويقلل من كمية الحمض المنتجة في المعدة.
يستخدم بانتوبرازول لعلاج التهاب المريء التآكلي (تلف المريء من حمض المعدة الناجم عن مرض الارتجاع المعدي المريئي ، أو ارتجاع المريء) عند البالغين والأطفال الذين لا تقل أعمارهم عن 5 سنوات. عادة ما يتم إعطاء بانتوبرازول لمدة تصل إلى 8 أسابيع في كل مرة أثناء شفاء المريء.
يستخدم بانتوبرازول أيضًا لعلاج متلازمة زولينجر إليسون وغيرها من الحالات التي تنطوي على زيادة حمض المعدة
دواعي الإستعمال لبانتولوك
1. بتصريح من هيئة الغذاء والدواء الأمريكية
التهاب المريء التآكلي
فرط الإفراز المعدي
متلازمة زولينجر إليسون
1. بدون تصريح من هيئة الغذاء والدواء الأمريكية
قرحة الاثني عشر
الارتجاع المعدي المريئي
العدوى الجهاز الهضمي بجرثومة المعدة
الوقاية من النزيف المعوي المتكرر
الاستخدام والجرعه لبانتولوك
ملاحظة مهمة
معايير بيرز : يستخدام بحذر أو تجنب استخدامه حيث يحتمل أن يكون غير مناسب لكبار السن
معايير بيرز هي دليل للمساعدة في تحسين سلامة الأدوية الموصوفة للمرضى المسنين وتحث المعايير على عدم وصف الأدوية الغير ضرورية لصحة المرضى
1. كبار السن
قرحة الاثني عشر
40-80 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميا لمدة 4 إلى 8 أسابيع
40ملغ وريديا مرة واحدة يوميا لمدة من 2 إلى 15 دقيقة لمدة 6 أيام. وقد تم استخدم جرعات تبلغ 20 ملغ أو 80 ملغ في عدد قليل من المرضى
التهاب المريء التآكلي
40ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميا لمدة تصل إلى 8 أسابيع. إذا لم يحدث تقدم، استخدمه لمدة 8 أسابيع إضافية
40 ملغ ضخ وريدي مرة واحدة يوميا لمدة 7 إلى 10 أيام
جرعة الصيانة: 40 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميا
فرط الإفراز المعدي
العلاج المبدئي، 40 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميا ومن الممكن أن تصل إلى 240 ملغ يوميا وحتي عامان
80 ملغ وريديا ضخ كل 12 ساعة، يمكن أن تزيد إلى كل 8 ساعات؛ جرعات تصل إلى 240 ملغ / يوم وتصل إلى 6 أيام
الارتجاع المعدي المريئي
(الخفيف) : 20 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميا لمدة 8 أسابيع
عدوي الجهاز الهضمي بجرثومة المعدة
العلاج الثلاثي، 40-80 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميا مع كلاريثروميسين 500 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميا، وإما أموكسيسيلين 1 جرام فمويا مرتين يوميا أو ميترونيدازول 500 ملغ فمويا 3 مرات في اليوم الواحد لمدة 14 يوما
العلاج الرباعي، 40 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميا مع التتراسيكلين 500 ملغ عن طريق الفم 4 مرات في اليوم الواحد، ميترونيدازول 250 ملغ عن طريق الفم 4 مرات يوميا أو 500 ملغ فمويا 3 أو 4 مرات في اليوم الواحد، وإما البزموت سبسترات120-300 ملغ فمويا 4 مرات في اليوم الواحد أو البزموت سوبساليسيلات 300 ملغ عن طريق الفم 4 مرات في اليوم الواحد لمدة 10 إلى 14 يوما
نظام التزامن، 40 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميا مع أموكسيسيلين 1 جرام فمويا مرتين يوميا، كلاريثروميسين 500 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميا، وميترونيدازول أو تينيدازول 500 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميا لمدة 10 إلى 14 يوما
نظام التسلسل، 40 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميا بالإضافة إلى أموكسيسيلين 1 جرام فمويا مرتين يوميا لمدة 5-7 أيام ثم يتبع مع كلاريثروميسين 500 مجم مرتين يوميا، ميترونيدازول أو تينيدازول 500 ملغ مرتين يوميا، وبانتوبرازول 40 ملغ مرتين يوميا لمدة 5-7 أيام
نظام الهجين، 40 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميا بالإضافة إلى أموكسيسيلين 1 جرام فمويا مرتين يوميا لمدة 7 أيام ثم يتبع مع أموكسيسيلين 1 غرام مرتين يوميا، كلاريثروميسين 500 مجم مرتين يوميا، ميترونيدازول أو تينيدازول 500 ملغ مرتين يوميا، وبانتوبرازول 40 ملغ مرتين يوميا لمدة 7 أيام
النظام الثلاثي مع الليفوفلوكساسين، 40 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميا مع أموكسيسيلين 1 جرام فمويا مرتين يوميا وليفوفلوكساسين 500 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميا لمدة 10 إلى 14 يوما
النظام المتسلسل مع الليفوفلوكساسين، 40-80 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميا بالإضافة إلى أموكسيسيلين 1 جرام فمويا مرتين يوميا لمدة 5-7 أيام ثم يتبع مع أموكسيسيلين 1 جرام فمويا مرتين يوميا، ميترونيدازول أو تينيدازول 500 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميا، بانتوبرازول 40 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميا، وليفوفلوكساسين 500 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميا لمدة 5 إلى 7 أيام
نظام التحميل، 80 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميا مع ليفوفلوكساسين 250 ملغ مرة واحدة يوميا عن طريق الفم، الدوكسيسيكلين 100 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميا، ونيتازوكسانيد 500 ملغ مرتين يوميا؛ لمدة 7 إلى 10 أيام
الوقاية من النزيف المعوي المتكرر
80 ملغ بلعه وريدية تليها 8 ملغ / ساعة وريديا لمدة 72 ساعة
متلازمة زولينجر إليسون
80 ملغ وريديا ضخ كل 12 ساعة، يمكن أن تزيد إلى كل 8 ساعات؛ جرعات تصل إلى 240 ملغ / يوم وتصل إلى 6 أيام
العلاج المبدئي، 40 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميا ومن الممكن أن تصل إلى 240 ملغ يوميا وحتي عامان
1. الاطفال
ملاحظة مهمة
السلامة والفعالية لم تثبت في الأطفال
التهاب المريء التآكلي
(5 سنوات فأكثر؛ 15 إلى أقل من 40 كلغ) 20 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميا لمدة تصل إلى 8 أسابيع
(5 سنوات فأكثر؛ 40 كلغ أو أكبر) 40 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميا لمدة تصل إلى 8 أسابيع
الارتجاع المعدي المريئي
(5-11 سنة) الجرعة المبدئية، 20 ملغ (0.6 – 0.9 ملغ / كلغ) عن طريق الفم مرة واحدة يوميا تزداد إلى 40 ملغ مرة واحدة يوميا (1.2 ملغ / كغ أو أكثر) إذا لم تتحسن الأعراض
تعديلات الجرعة لبانتولوك
سن الشيخوخة: لا يوجد أي تعديلات لازمة
غسيل الكلى: لا يوجد أي تعديلات لازمة
اختلال كبدي: لا يوجد أي تعديلات لازمة ولكن لم يتم دراسة الجرعات الأعلى من 40 ملغ / يوم
القصور الكلوي: لا يوجد أي تعديلات لازمة
موانع / تحذيرات لبانتولوك
موانع
تفاعلات فرط الحساسية، بما في ذلك الحساسية المفرطة، ، تشنج قصبي، التهاب الكلية الخلالي الحاد، والشرى، تجاه أي من مكونات هذا المنتج
الاحتياطات
معايير بيرز: تجنب استخدام مثبطات مضخة البروتون لمدة أطول من 8 أسابيع في البالغين الأكبر سنا، وذلك بسبب خطر عدوي المطثية العسيرة وفقدان العظام والكسور، ما لم تكن لازمة للمرضى الذين في خطر عالي
الجلدية: جديد أو تفاقم الجلدية الذئبة الحمامية قد ذكرت في غضون أسابيع لسنوات بعد العلاج المستمر؛ تجنب الاستخدام لفترة أطول مما هو مذكور طبيا
تم الإبلاغ عن نقص مغنسيوم الدم في المرضى الذين عولجوا بمثبطات مضخة البروتون لمدة 3 أشهر على الأقل
الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: الميل إلى نقص الزنك وقد يحدث نقص فيتامين ب 12 مع الاستعمال لفترة طويلة (على سبيل المثال أكثر من 1-2 سنوات)
الجهاز الهضمي: قد تحدث المطثية العسيرة المرتبطة بالاسهال، خاصة في مرضى المستشفيات
الدموية: تم الإبلاغ عن التهاب الوريد الخثاري
جهاز المناعة: الحساسية المفرطة وردود الفعل الخطيرة الأخرى، بما في ذلك متلازمة ستيفن جونسون، وانحلال البشرة السمي
جهاز المناعة: ظهور أو تفاقم الذئبة الحمامية الجهازية في غضون أسابيع لسنوات من بدء العلاج
العضلي الهيكلي: هشاشة العظام وكسر عظم الورك والرسغ، وخاصة مع ارتفاع الجرعات اليومية أو مدة العلاج أكثر من سنة
الكلى: التهاب الكلية الخلالي الحاد، الذي يرتبط عادة مع فرط الحساسية مجهول السبب
الحمل
لا يمكن استبعاد خطر وفيات الاجنة
الرضاعة الطبيعية
لا يمكن استبعاد خطر وفيات الرضع
تفاعل الأدوية
بطلان الاستطباب
ريلبيفيرين
رائد
سيتالوبرام
ديكستروأمفيتامين
الكيتوكونازول
الميثامفيتامين
ميثوتريكسات
معتدل
ليفوثيروكسين
الوارفارين
الآثار الجانبية لبانتولوك
شائع
الجهاز الهضمي: ألم في البطن 3٪، الإسهال 4٪، وانتفاخ البطن 4٪
عصبية: صداع 5٪
خطير
الجلدية: الذئبة الحمامية
الجهاز الهضمي: التهاب المعدة الضموري، اسهال المطثية العسيرة
الدم: نقص الصفيحات أقل من 1٪
الجهاز المناعي: متلازمة ستيفنز جونسون متلازمة، انحلال البشرة السمي
العضلية الهيكلية: اضطراب العضلات، وكسر العظام، وهشاشة العظام، كسور الورك
الكلى: التهاب الكلية الخلالي الحاد
معلومات اسم الدواء
الاسم التركيز الشكل الدوائي
بانتولوك 20ملجم اقراص
بانتولوك 40ملجم اقراص
بانتولوك 40ملجم حقن
آلية العمل لبانتولوك
الصوديوم بانتوبرازول هو مثبط مضخات البروتون (PPI) الذي يرتبط تساهميا إلى(أتباز الهيدروجين والبوتاسيوم H+/K+-ATPase) على سطح الخلية الجدارية في المعدة. هذا الإجراء يقمع الخطوة النهائية في إنتاج حمض المعدة
التدريس السريري لبانتولوك
ننصح المريض أن الدواء قد يزيد من خطر الكسور المرتبطة بهشاشة العظام في الورك والمعصم، أو العمود الفقري مع الجرعات اليومية المتعددة التي استمرت لأكثر من سنة
تحذير المريض أن يبلغ عن الإسهال الذي لا يتحسن، وخاصة مع البراز المائي المستمر، والحمى، وآلام في البطن
ويمكن أن تشمل الآثار الجانبية للدواء المأخوذ عن طريق الفم : آلام في البطن، والغثيان، والإسهال، والقيء، وانتفاخ البطن، والدوخة، والصداع والحمى والطفح الجلدي، وآلام المفاصل
ويمكن أن تشمل الآثار الجانبية ردود فعل في موقع الحقن (على سبيل المثال، التهاب الوريد الخثاري، الخراج)
أخبر المريض الي الابلاغ فورا عن علامات / أعراض نقص المغنسيوم في الدم (على سبيل المثال، الدوخة، الخفقان، والتشنجات)
إرشاد المريض الي استخدام المعلق الفموي متاخر الاطلاق مع 1 ملعقة صغيرة من عصير التفاح قبل 30 دقيقة على الأقل من وجبة الطعام
نصح المريض باستخدام أنبوب أنفي - معدي لخلط المعلق الفموي متاخر الاطلاق مع 2 ملاعق صغيرة من عصير التفاح في سرنجة وأخذها قبل 30 دقيقة على الأقل من وجبة الطعام.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.