عمرو هندي: الحوار الوطني خلق حالة من الاصطفاف الوطني    3 قرارات.. نتائج جلسة المناقشة الثانية لمجلس نقابة المحامين    محافظ كفر الشيخ يتفقد أعمال إنشاء مركز التحول الرقمي.. «واجهة رائدة»    احذر تشغيل تكييف السيارة في هذه الحالات.. تهددك بالاختناق وتضر المحرك    المؤتمر السوداني: وقف الحرب مطلب مُلح بالنظر لمعاناة الإنسانية الفائقة    يورو2024| إمبولو يتقدم لسويسرا في شباك إنجلترا    ضبط 371 ألف قرص مخدر بالقاهرة و السويس    21 شخصًا معظمهم أطفال.. ننشر أسماء ضحايا حادث انقلاب سيارة بالإسماعيلية    إخلاء سبيل اللاعب أمام عاشور في تهمة التعدي على فرد أمن بالشيخ زايد    وفاة مدير التصوير عصام فريد عن عمر يناهز 83 عاما    «التنمية الحضرية»: الانتهاء من تطوير المنطقة الثقافية بتلال الفسطاط بنسبة 100%    احتجاجات في تل أبيب تطالب بإقالة حكومة نتنياهو وإجراء انتخابات مبكرة    جميلة عوض تشارك جمهورها بلقطات من شهر العسل في فرنسا.. صور    حفيد محمود ياسين ناعيًا أحمد رفعت: «زعلان عليه ومبسوط بحب ربنا فيه»    كاتب سوداني: دور مصر متواصل وتعمل على تهيئة الحوار بين الفرقاء    أجمل رسائل التهنئة برأس السنة الهجرية 1446.. والأدعية المستحبة لدخول العام الجديد    بمناسبة رأس السنة الهجرية.. وكيل «صحة الشرقية» يوزع الهدايا على مرضى مستشفى أبو كبير    إستونيا تعلن تزويد كييف بمنظومات دفاع جوي قصيرة المدى    البابا تواضروس يشهد سيامة 24 كاهنًا جديدًا للخدمة بمصر والخارج    المروحة تبدأ من 800 جنيه.. أسعار الأجهزة الكهربائية اليوم في مصر 2024    محافظ القاهرة يتفقد أحياء المنطقة الجنوبية    جامعة أسيوط تنظم حفل تخرج الدفعة رقم 57 من كلية التجارة    وزير الأوقاف يصل مسجد السيدة زينب ويزور المقام قبل احتفالية العام الهجري الجديد - (صور)    توطين مليون يهودى فى الضفة «مخطط الشر» لإنهاء حل الدولتين    ضمن «حياة كريمة».. 42 وحدة صحية ضمن المرحلة الأولى من بني سويف    رانيا المشاط.. الاقتصادية    كلاكيت تاني مرة.. جامعة المنيا ضمن التصنيف الهولندي للجامعات    لأول مرة.. هروب جماعى لنجوم «الفراعنة» من أوليمبياد باريس    قافلة طبية مجانية.. الكشف على 706 مواطنين فى إحدى قرى قنا ضمن «حياة كريمة»    جنازة غريبة للمستشارة الإعلامية للقصر الجمهوري السوري وأقاربها يرفضون دفنها في مسقط رأسها    عماد الدين حسين: الحوار الوطنى يحظى بدعم كبير من الرئيس السيسى    وزير التموين: نعمل على ضبط الأسعار بطرق مبتكرة ليصل الدعم للمستحقين    نتيجة الدبلومات الفنية 2024 (صناعي وزراعي وتجاري).. خطوات الحصول عليها    تأجيل محاكمة 3 مسؤولين بتهمة سرقة تمثال من المتحف الكبير لجلسة 7 أكتوبر    ناجلسمان يتطلع للمنافسة على كأس العالم بعد توديع ألمانيا ليورو 2024    خلال جولة رئيس الوزراء فى حديقة الأزبكية .. الانتهاء من أعمال التطوير بنسبة 93%    وزير الصحة يستقبل وفد من جامعة «كوكيشان» اليابانية لمتابعة الخطة التدريبية للمسعفين المصريين    المركز المسيحي الإسلامي يُنظم ورشة للكتابة الصحفية    أيام الصيام في شهر محرم 2024.. تبدأ غدا وأشهرها عاشوراء    طلب مفاجئ من ماجد سامي بعد وفاة أحمد رفعت| عاجل    انطلاق أولى حلقات الصالون الثقافي الصيفي بالمجلس الأعلى للشئون الإسلامية    ستارمر: الدفاع والأمن على رأس أولويات الحكومة البريطانية الجديدة    هل نجح الزمالك في إنهاء أزمة إيقاف القيد ..مصدر يوضح    أجواء مميزة وطقس معتدل على شواطئ مطروح والحرارة العظمى 29 درجة.. فيديو    وفاة عاملان صعقا بالكهرباء داخل مزرعة مواشى بالغربية    استمرار غياب بيرسى تاو عن الأهلي في الدوري    لطلاب الثانوية العامة، أفضل مشروبات للتخلص من التوتر    وزير الخارجية: مصر تسعى لدعم دول الجوار الأكثر تضررًا من الأزمة السودانية    ما الحكمة من اعتبار أول شهر المحرم بداية العام الهجري؟ الإفتاء تُجيب    خبيرة فلك: ولادة قمر جديد يبشر برج السرطان بنجاحات عديدة    مصر وسوريا تشددان على الرفض التام لمحاولات تصفية القضية الفلسطينية أو تهجير الفلسطينيين.. الرئيس السيسى يؤكد ل"الأسد" مواصلة الجهود الرامية لوقف إطلاق النار بقطاع غزة وإنفاذ المساعدات الإنسانية بصورة مستدامة    مفتى الجمهورية: التهنئة بقدوم العام الهجرى مستحبة شرعًا    ماذا يريد الحوار الوطنى من وزارة الصحة؟...توصيات الحوار الوطنى تضع الخطة    الصحة تطمئن على جودة الخدمات المقدمة بمستشفى عين شمس العام    وفاة اللاعب أحمد رفعت إثر تدهور حالته الصحية    «في الساحل الشمالي».. شوبير يكشف عن أولى صفقات الأهلي (فيديو)    الداخلية الإيرانية: تقدم بزشيكان على جليلي بعد فرز أكثر من نصف الأصوات    احتفالات السنة الهجرية الجديدة 1446 في العراق    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



ميجاموكس.. دواعي الاستعمال والموانع والجرعات والآثار الجانبية
نشر في مصراوي يوم 10 - 08 - 2021


الاسم العلمي: أموكسيسيلين / كلافولينيك
مقدمه
أموكسيسيلين وكلافولانات البوتاسيوم هو مزيج من المضادات الحيوية. أموكسيسيلين هو مضاد حيوي للبنسلين يحارب البكتيريا في الجسم. كلافولانات البوتاسيوم هو مثبط بيتا لاكتاماز الذي يساعد على منع بعض البكتيريا من أن تصبح مقاومة للأموكسيسيلين.
يستخدم أموكسيسيلين وكلافولانات البوتاسيوم لعلاج العديد من الالتهابات المختلفة التي تسببها البكتيريا ، مثل الالتهاب الرئوي والتهابات الأذن والتهاب الشعب الهوائية والتهابات المسالك البولية والتهابات الجلد.
دواعي الإستعمال
1. بتصريح من هيئة الغذاء والدواء الأمريكية
التهاب الأذن الوسطى الحاد
الالتهاب الرئوي الجرثومي المكتسب
الحصف او القوباء
عدوى الجلد و / أو الأنسجة تحت الجلد
عدوى الجهاز التنفسي السفلي
إلتهاب الجيوب الانفية
عدوي المسالك البولية
1. بدون تصريح من هيئة الغذاء والدواء الأمريكية
حمي نقص العدلات (نوع من كريات الدم البيضاء)
التهاب البلعوم العقدي
الاستخدام والجرعة
ملاحظة مهمة
كل التركيزات فورية الإفراج، تحتوي على 125 ملغ من حمض كلافولانيك . ولذلك، قرصين من الدواء يحتوي كل منهما علي 250 ملغ أموكسيسيللين لا ما يعادل قرص واحد يحتوي 500 ملغ من الأموكسيسيللين.
الأطفال أقل من 40 كلغ: لاينبغي اعطاؤهم اقراص مغلفة بتركيز 250 ملغ من الاموكسيسيللين نظرا لزيادة كمية حمض كلافولانيك
معلومات عامة الجرعة
1. كبار السن
التهاب الأذن الوسطى الحاد
الالتهابات الخفيفة إلي معتدلة، يتم اعطاء تركيز 625 ملغ كل 12 ساعة أو 375 ملغ كل 8 ساعات
الالتهابات الشديدة، يتم اعطاء تركيز 1000 ملغ كل 12 ساعة أو 625 ملغ كل 8 ساعات
الالتهاب الرئوي الجرثومي المكتسب
يتم اعطاء 2 قرص ممتد المفعول بتركيز 1000 ملغ كل 12 ساعة لمدة 7 إلى 10 أيام
الحصف او القوباء
يتم اعطاء واحد قرص بتركيز 1000 ملغ مرتين يوميا لمدة 7 أيام، وهذا يتوقف على الاستجابة السريرية (جرعة توجيهية)
عدوى الجلد و / أو الأنسجة تحت الجلد
الالتهابات الخفيفة إلي معتدلة، يتم اعطاء تركيز 625 ملغ كل 12 ساعة أو 375 ملغ كل 8 ساعات
الالتهابات الشديدة، يتم اعطاء تركيز 1000 ملغ كل 12 ساعة أو 625 ملغ كل 8 ساعات
عدوى الجهاز التنفسي السفلي
يتم اعطاء تركيز 1000 ملغ كل 12 ساعة أو 625 ملغ كل 8 ساعات
إلتهاب الجيوب الانفية
الالتهابات الخفيفة إلي معتدلة، يتم اعطاء تركيز 625 ملغ كل 12 ساعة أو 375 ملغ كل 8 ساعات (جرعة FDA)
الالتهابات الشديدة، يتم اعطاء تركيز 1000 ملغ كل 12 ساعة أو 625 ملغ كل 8 ساعات (جرعة FDA)
يتم اعطاء 2 قرص ممتد المفعول بتركيز 1000 ملغ كل 12 ساعة لمدة 10 أيام (جرعة FDA)
(العلاج التجريبي المبدئي) 1000 ملغ كل 12 ساعة أو 625 ملغ كل 8 ساعات لمدة 5 – 7 ايام (جرعة توجيهية)
عدوي المسالك البولية
الالتهابات الخفيفة إلي معتدلة، يتم اعطاء تركيز 625 ملغ كل 12 ساعة أو 375 ملغ كل 8 ساعات (جرعة FDA)
الالتهابات الشديدة، يتم اعطاء تركيز 1000 ملغ كل 12 ساعة أو 625 ملغ كل 8 ساعات (جرعة FDA)
2. الاطفال
التهاب الأذن الوسطى الحاد
(لعمر أقل من 3 شهور) يتم اعطاء جرعه 30 ملغ / كغ / اليوم مقسمة علي مرتين يوميا (جرعة FDA)
(لعمر 3 شهور أو أكبر وأقل من 40 كجم) يتم اعطاء جرعه 20 – 40 ملغ / كغ / اليوم مقسمة علي ثلاث مرات يوميا لمدة 10 أيام وهذا يتوقف على شدة الإصابة (جرعه FDA)
(لعمر 3 شهور أو أكبر) مع العدوي المتكررة أو المستمرة, يتم اعطاء جرعه 90 ملغ / كغ / اليوم مقسمة علي مرتان يوميا لمدة 10 أيام (جرعه FDA)
(لوزن 40 كجم أو أكبر) للعدوي الخفيفة الي المعتدلة, يتم اعطاء جرعه 625 مجم كل 12 ساعة أو 375 مجم كل 8 ساعات (جرعة FDA)
(لوزن 40 كجم أو أكبر) للعدوي الشديدة, يتم اعطاء جرعه 1000 مجم كل 12 ساعة أو 625 مجم كل 8 ساعات (جرعة FDA)
في حالة العدوي الخفيفة الي معتدلة، يتم اعطاء أموكسيسيلين 90 ملغ / كغ / يوم مع كلافولينيك 6.4 ملغ / كغ / يوم بنسبة 1:14 أموكسيسيلين إلى كلافولينيك مقسمة على جرعتان لمدة 5 إلى 7 أيام لعمر 6 - 12 سنوات , أو لمدة 7 أيام لعمر 2 - 5 سنوات ، أو لمدة 10 أيام للذين تقل أعمارهم عن 2 سنوات) جرعة توجيهية)
في حالة العدوى الحادة، يتم اعطاء أموكسيسيلين 90 ملغ / كغ / يوم مع كلافولينيك 6.4 ملغ / كغ / يوم بنسبة 1:14 أموكسيسيلين إلى كلافولينيك مقسمة على جرعتان لمدة 10 أيام
الالتهاب الرئوي الجرثومي المكتسب
(لعمر 16 سنة أو أكبر) يتم اعطاء 2 قرص ممتد المفعول بتركيز 1000 ملغ كل 12 ساعة لمدة 7 – 10 أيام (جرعة FDA)
(لعمر أكبر من 3 شهور) يتم اعطاء جرعه 90 ملغ / كغ / اليوم مقسمة علي مرتين يوميا . وللأطفال من عمر 5 سنوات أو أكبر تبلغ الجرعة القصوي 4000 ملغ / اليوم
الحصف او القوباء
يتم اعطاء جرعة بتركيز 25 ملغ / كغ / اليوم مقسمة علي مرتان يوميا لمدة 7 أيام، وهذا يتوقف على الاستجابة السريرية (جرعة توجيهية)
عدوى الجلد و / أو الأنسجة تحت الجلد
(لعمر أقل من 3 شهور) يتم اعطاء جرعه 30 ملغ / كغ / اليوم مقسمة علي مرتين يوميا
(لعمر 3 شهور أو أكبر وأقل من 40 كجم) يتم اعطاء جرعه 20 – 40 ملغ / كغ / اليوم مقسمة علي ثلاث مرات يوميا وهذا يتوقف على شدة الإصابة
(لوزن 40 كجم أو أكبر) للالتهابات الخفيفة الي المعتدلة, يتم اعطاء جرعه 625 مجم كل 12 ساعة أو 375 مجم كل 8 ساعات (جرعة FDA)
(لوزن 40 كجم أو أكبر) للالتهابات الشديدة, يتم اعطاء جرعه 1000 مجم كل 12 ساعة أو 625 مجم كل 8 ساعات (جرعة FDA)
عدوى الجهاز التنفسي السفلي
(لعمر أقل من 3 شهور) يتم اعطاء جرعه 30 ملغ / كغ / اليوم مقسمة علي مرتين يوميا
(لعمر 3 شهور أو أكبر وأقل من 40 كجم) يتم اعطاء جرعه 20 – 40 ملغ / كغ / اليوم مقسمة علي ثلاث مرات يوميا وهذا يتوقف على شدة الإصابة
(لوزن 40 كجم أو أكبر) للالتهابات الشديدة, يتم اعطاء جرعه 1000 مجم كل 12 ساعة أو 625 مجم كل 8 ساعات
إلتهاب الجيوب الانفية
(لعمر أقل من 3 شهور) يتم اعطاء جرعه 30 ملغ / كغ / اليوم مقسمة علي مرتين يوميا (جرعه FDA)
(لعمر 3 شهور أو أكبر وأقل من 40 كجم) يتم اعطاء جرعه 20 – 40 ملغ / كغ / اليوم مقسمة علي ثلاث مرات يوميا وهذا يتوقف على شدة الإصابة (جرعه FDA)
(لوزن 40 كجم أو أكبر) للالتهابات الخفيفة الي المعتدلة, يتم اعطاء جرعه 625 مجم كل 12 ساعة أو 375 مجم كل 8 ساعات (جرعة FDA)
(لوزن 40 كجم أو أكبر) للالتهابات الشديدة, يتم اعطاء جرعه 1000 مجم كل 12 ساعة أو 625 مجم كل 8 ساعات (جرعة FDA)
(لعمر 16 سنة أو أكبر) يتم اعطاء 2 قرص ممتد المفعول بتركيز 1000 ملغ كل 12 ساعة لمدة 10 أيام (جرعة FDA)
(العلاج التجريبي المبدئي) 45 ملغ / كغ / اليوم مرتان يوميا لمدة 10 – 14 ايام (جرعة توجيهية)
عدوي المسالك البولية
(لعمر أقل من 3 شهور) يتم اعطاء جرعه 30 ملغ / كغ / اليوم مقسمة علي مرتين يوميا
(لعمر 3 شهور أو أكبر وأقل من 40 كجم) يتم اعطاء جرعه 20 – 40 ملغ / كغ / اليوم مقسمة علي ثلاث مرات يوميا وهذا يتوقف على شدة الإصابة
(لوزن 40 كجم أو أكبر) للالتهابات الخفيفة الي المعتدلة, يتم اعطاء جرعه 625 مجم كل 12 ساعة أو 375 مجم كل 8 ساعات
(لوزن 40 كجم أو أكبر) للالتهابات الشديدة, يتم اعطاء جرعه 1000 مجم كل 12 ساعة أو 625 مجم كل 8 ساعات
تعديلات الجرعة
القصور الكلوي: الأقراص ممتدة المفعول لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يقومون بالغسيل الكلوى أو المرضى الذين يعانون من (CrCl) نقاء الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة , وفي حالة كان(CrCl) نقاء الكرياتينين من 10 - 30 مل / دقيقة تكون الجرعة المعتادة كل 12 ساعة؛ وفي حالة كان (CrCl) نقاء الكرياتينين أقل من 10 مل / دقيقة تكون الجرعة المعتادة كل 24 ساعة.
غسيل الكلى : الجرعة المعتادة كل 24 ساعة؛ وجرعة إضافية أثناء وبعد كل دورة غسيل الكلى على حد سواء.
القصورالكبدي: يستخدم بحذر ويتم مراقبة وظائف الكبد مع العلاج لفترة طويلة.
موانع / تحذيرات
موانع
الاستخدام المتزامن للاقراص ممتدة المفعول مع الغسيل الكلوي
تاريخ من القصور الكبدي المرتبط بأموكسيسيلين / كلافولينيك البوتاسيوم
فرط الحساسية للأموكسيسيلين، كلافولينيك، أو غيرها من مضادات الجراثيم بيتا لاكتام (على سبيل المثال، البنسلين والسيفالوسبورين)
القصور الكلوي الحاد أي (CrCl) نقاء الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة) عند تناول أقراص ممتدة المفعول)
الاحتياطات
الاستخدام المتزامن: لا يجب استخدامه مع البروبنيسيد .
الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: إذا كان المريض يعاني من مرض بيلة الفينيل كيتون phenylketonuria (مرض يزداد فيه الحمض الأميني فينيل الألانين بالبول). لذلك، يجب التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية؛ فهناك بعض المنتجات التي تحتوي على هذا الحمض.
الجهاز الهضمي: الإسهال من خفيف إلي مهدد للحياة بسبب عدوي المطثية العسيرة.
الكبد: يجب توخي الحذر في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي بسبب خطر السمية الكبدية , قد يحدث قصور كبدي يهدد الحياة.
جهاز المناعة: تم الإبلاغ عن ردود فعل تحسسية شديدة، بما في ذلك حدوث وفيات، بسبب البيتا لاكتام وخاصة في المرضى الذين يعانون من حساسية تجاه البنسلين، أو السيفالوسبورين.
الكلي : يجب تعديل الجرعة اللازمة في حالة الفشل الكلوي الحاد
الفئات الخاصة: تجنب استخدامها في المرضى الذين يعانون من كثرة الوحيدات ( كريات الدم البيضاء ) بسبب زيادة خطر الطفح الجلدي
الفئات الخاصة: المرضى المسنين الذين يعانون من القصور الكلوي معرضون لخطر أكبر للسمية.
الحمل
لا يتوقع أن يكون ضار خلال فترة الحمل
الرضاعة الطبيعية
متوافق مع الرضاعة الطبيعية
تفاعل الأدوية
رائد
كلورتتراسكلين
لقاح الكوليرا
ديميكلوسيكلين
دوكسي
لايميسيكللين
ميكلوسيكلين
ميثاسيكلين
ميثوتريكسات
المينوسكلين
كبت موفتيل
أوكسيتيتراسيكلين
رولي تتراسكلين
ساري سيكيللين
التتراسيكلين
الفينلافاكسين
الوارفارين
معتدل
أسينوكومارول
القات
البروبينسيد
الآثار الجانبية
شائع
الجلدية: طفح حفاظة الأطفال 3.5٪ الى 6٪، طفح جلدي 1.1٪ إلى 3٪
الجهاز الهضمي: الإسهال 2.9٪ إلى 14.5٪، والبراز فضفاض 1.6٪ إلى 9٪، الغثيان ما يصل الى 3٪، التقيؤ تصل إلى 2.2٪
الإنجابية: الفطريات 3.3٪، التهاب المهبل 1٪
الأخرى: المبيضات 1.4٪
خطير
الجلدية: متلازمة ستيفن جونسون
الكبد: الكوليسترول والتهاب الكبد والتسمم الكبدي
جهاز المناعة: الحساسية المفرطة، رد فعل فرط الحساسية
آلية العمل
يضعف الأموكسيسيلين الروابط التي تمسك جدار الخلية الجرثومية. وهذا ما يسمح بظهور ثقوب في جدران الخلايا الجرثومية. يعمل الدواء عن طريق التداخل مع قدرة الجراثيم على تشكيل جدران الخلايا.
ويقوم الكلافولانات المعروف باسم مثبطات البيتا لاكتاماز بالعمل علي منع عمل إنزيمات البيتا لاكتاماز التي تنتجها بعض الجراثيم. كما يمنع الجراثيم من تعطيل الأموكسيسيلين.
معلومات اسم الدواء
ميجاموكس 1جرام اقراص
ميجاموكس 228ملجم معلق
ميجاموكس 457ملجم/5مل معلق
ميجاموكس 625ملجم اقراص
التدريس السريري
الدواء قد يقلل من فعالية حبوب منع الحمل مع الاستخدام المتزامن. يوصي باستخدام وسيلة إضافية لتحديد النسل.
قد يسبب هذا الدواء والغثيان، والقيء، أو الإسهال.
يجب علي المرضى أخذ جرعة الدواء في بداية وجبة الطعام.
للاطلاع على مزيد من الأدوية وتأثيراتها.. اضغط هنا


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.