تحت عنوان «السمنة وأضرارها وكيفية الوقاية منها» عقدت جمعية أصدقاء مستشفى الجلاء التعليمى مؤتمرها الخامس بحضور أطباء من مختلف جامعات مصر والمراكز الطبية المتخصصة بهدف الارتقاء بالخدمات الصحية المقدمة من خلال وحداتها العديدة المتخصصة وناقش المؤتمر عدد من الموضوعات أهمها معرفة أسباب السمنة وأضرارها ومضاعفاتها فى الصغار والسيدات وكيفية الوقاية منها والاهتمام بصحة المواطن عامة والمرأة والطفل خاصة. وتقول الدكتورة ابتهاج شفيق، رئيس جمعية أصدقاء مستشفى الجلاء: السمنة من المخاطر التى تواجه القرن الحادى والعشرين، حيث أعلنت منظمة الصحة العالمية أن السمنة هى من أهم خمسة أسباب تؤدى إلى الوفاة فى العالم، فى سنة 2008 نسبة السمنة فى العالم كانت أكثر من 10% أى 540 مليون فرد فى العالم تقريبا 200 مليون رجل و300 مليون سيدة و40 مليون طفل تحت سن خمس سنوات وأعلنت منظمة الصحة العالمية أن 308 ملايين فرد يتوفون سنوياً بسبب السمنة وأن 44% يصاب بمرض البول السكرى و23% يصابون بأمراض الذبحة الصدرية بالإضافة إلى 7 -41% يصابون بأمراض خبيثة بسبب السمنة كذلك السمنة تؤدى إلى اضطرابات هرمونية وتكييس فى المبايض واضطرابات فى الدورة الشهرية للسيدات مما قد يؤثر سلباً على عملية الإنجاب وإذا حملت السيدة نجد هناك مضاعفات أثناء الحمل والولادة مثل النزيف وزيادة نسبة القيصريات وزيادة نسبة التهاب الجروح والتئامها إلى جانب حدوث ولادة مبكرة ونقص فى وزن الجنين والحاجة إلى عناية مركزة للجنين وكثيراً ما نجد كثرة التشوهات فى جنين الأم التى تعانى من السمنة، فالسمنة أصبحت مرض العصر الذى يجب معرفة مخاطرة والوقاية منه ويناقش المؤتمر المخاطر التى تواجه السيدة الحامل وتتعرض لها أثناء الحمل مثل تسمم الحمل وأمراض البول السكرى، كما أن الجنين يتأثر بالحالة الغذائية للأم فنجد بعض التشوهات فى الجنين ويجب عمل رجيم للسيدة وعمل متابعة أثناء الحمل لاكتشاف التشوهات والتعامل معها خصوصاً تشوهات القلب وعلاجها أثناء الحمل ومتابعتها بعد الولادة حتى تتفادى المشاكل مثل نزيف بعد الولادة وتأخر الحمل لوجود تكيسات فى المبايض للسيدات البدنية وعملية التلقيح الصناعى وأطفال الأنابيب فى السيدات البدينات وناقش المؤتمر تدبيس المعدة وعلاج السمنة المفرطة وهناك بحث يناقش عودة الخصوبة للسيدات بعد العملية والأمراض السرطانية التى تصيب السيدة البدينة. وأضاف الدكتور عصام توفيق، مدير عام مستشفى الجلاء: ناقش المؤتمر أهم المشاكل فى الوقت الحالى، فالسمنة وحسب تقرير منظمة الصحة العالمية تصيب حوالى ربع سكان العالم بدرجات مختلفة وتعتبر سبب مشاكل صحية كثيرة وهى خامس سبب مباشر من أسباب الوفاة لهذا كانت خطورة هذا الموضوع علما بأن السمنة أنواع مختلفة ودرجات متنوعة وتزداد الخطورة بزيادة السمنة ونوع الدهون وتعتبر زيادة محيط الوسط مقارنة بمحيط الأرداف من مؤشرات السمنة الذكرية وهى من أخطر أنواع السمنة، الدهون البنية اللون «مدنيل البطن» وخلايا الدهون البنية نشطة وتفرز هرمونات مواد كيماوية توثر سلباً على الاتزان الهرمونى والايض ولهذا فإنه لابد من التعامل المبكر مع حالات السمنة والتشخيص والبدء فى النظام الغذائى والرياضى حتى تتفادى المضاعفات الشديدة للسمنة. ويضيف الدكتور محمد مراد يوسف، نائب مدير مستشفى الجلاء، مقرر المؤتمر: تعانى السيدات الحوامل من تزايد نسبة ارتفاع الضغط المصاحب للحمل وسكر الحمل والإجهاض والعيوب الخليقة والأجنة وزيادة احتمال الولادة القيصرية ومشكلة السمنة تؤدى إلى شلل فى الهرمونات واضطرابات فى الدورة الشهرية وبعض الأورام، كما تؤدى إلى شلل فى وظائف المرارة فى بعض الحالات والسمنة تقلل العمل الافتراضى بحوالى 6 - 7 سنوات وأهم توصيات المؤتمر إلقاء الضوء على حجم مشكلة السمنة فى مصر وضرورة اهتمام الإعلام المرئى والمسموع والمكتوب بهذه المشكلة وإلقاء الضوء على التأثيرات السلبية الخطيرة لمشكلة السمنة على صحة الإنسان فى المراحل العمرية المختلفة وضرورة نشر الوعى بين عامة الناس من ناحية النظام الغذائى السليم وضرورة ممارسة الرياضة. وتقول الدكتورة إيمان الجندى، أستاذ النساء والتوليد بجامعة الزقازيق، استشارى الخصوبة وأطفال الأنابيب: السمنة هى زيادة الوزن وللسمنة المفرطة درجة انتشار السمنة من 25 إلى 30% فى السيدات فى سن الخصوبة بسبب النظام الخاطئ فى التغذية وقلة ممارسة الرياضة وهذا فى العالم كلة سواء فى الولاياتالمتحدةالأمريكية أو بريطانيا ويعتبر التأثير السلبى للسمنة فى السيدة فى مراحل الخصوبة كما أن تأثير السمنة سلبى على نتائج أطفال الأنابيب، حيث إن السيدة تحتاج إلى جرعة علاج أكثر مع نتائج أقل من البويضات والأجنة ونسب حمل أقل، وذلك وفقاً للجمعية الأوروبية والأمريكية، كما أن معدلات الإجهاض تزيد فى حالات السمنة. ويقول الدكتور عمرو الخشاب، رئيس قسم الأطفال حديثى الولادة بمستشفى الجلاء التعليمى: السمنة تحدث نتيجة نوعية الأكل قبل الولادة فلابد أن تتعلم كيف تأكل فهناك عادات غذائية خاطئة ومنها أكل النشويات والسكر ومن تأثيرات السمنة قصر القامة وتؤثر على التعليم الذهنى والحركى للأطفال ويكون الأطفال عرضة لأمراض القلب والسكر ولابد للأم فى أول ستة شهور أن تلتزم بالرضاعة الطبيعية دون تدخل أى أنواع من الأكل وبعد ستة شهور يكون بديل اللبن لبن وليس أكل مثل الزبادى. وتضيف الدكتورة نجوى حمدى، أستاذ أطفال حديثى الولادة بمستشفى الجلاء التعليمية: السمنة فى الأطفال حديثى الولادة يقصد به الأطفال المولودين كاملى النمو بأوزان أكثر من أربعة أو أربعة ونصف كيلو ومن أسباب السمنة فى الأطفال حديثى الولادة أسباب خاصة بالأم وأسباب خاصة بالجنين وأسباب خاصة بالطفل نفسه والأسباب الخاصة بالأم منها أسباب أمراض وراثية مثل متلازمات السمنة وفى بعض الأحيان نتيجة الأصول الأم وهذا لا يهمنا فى مصر وأشياء خاصة بالأم مثل السكر عند الأم سواء كان موجوداً عند الأم قبل الحمل أو الحمل المصحوب بالسكر وهذا له تأثير مباشر وفعال عند الطفل وفى بعض الأحيان الأمراض مثل أن تكون الأم أصلاً عندها سمنة قبل الحمل أو عندها زيادة مفرطة فى الوزن أثناء الحمل أو الأم يكون عندها حمل متكرر والطفل فى الحمل يزيد وزنه 100 - 150 على وزن الطفل فى الحمل الذى قبله وأسباب خاصة بالطفل مثل قابلية تأثير الطفل بالسكر المصاحب للحمل والآثار الجانبية عن السمنة يكون وزنة أكثر من أربعة كيلو وهذا يعمل على تهتك الجهاز التناسلى عند الأم عند الولادة أو فى فرصة الولادة القيصرية أعلى بنسبة عالية وما يصاحبها من مضاعفات عن الولادة الطبيعية والطفل ممكن يحصل له كسور فى عظام الطفل أثناء الولادة مثل عظمة الذراع أو عظمة الفخذ أو عظمة الترقوة أو يحصل نوع من التهتك فى الأعصاب الموجودة فى الرقبة أو كتف الطفل فينتج عنه شلل فى ذراع الطفل ويمكن للطفل أن يدخل العناية المركزة أكثر من الطفل الطبيعى وفى كثير من الأحيان يكون عنده نقص حاد فى نسبة السكر بالدم وما يصاحب ذلك من مضاعفات على الطفل، خاصة المضاعفات فى الجهاز العصبى وهذا يستلزم علاجاً مكثفاً لرفع نسبة السكر إلى المعدلات الطبيعية والطفل يكون عرضة لأمراض الجهاز التنفسى وتشوهات فى القلب ونوصى بتشخيص الطفل ذى السمنة المفرطة والتشخيص يكون بالطريقة الاعتيادية بقياس ارتفاع رحم الأم أو تشخيص عن طريق السونار أثناء الحمل والوقاية ضرورة من خلال متابعة الأم خلال فترة الحمل لتقييم وزن الطفل حتى يمكن منع أى مضاعفات تحدث للطفل أثناء الولادة، كما يمكن أن يحدث ارتفاع فى مادة الصفراء فى الدم عند الولادة.
