أسباب ألم الحوض عديدة. وهي لدى النساء أكثر من الرجال. اَلام الحوض قد تكون أعراض لمشاكل بسيطة لا تحتاج علاج أو فحص، أو قد تكون إشارة تحذيرية لمشكلة صحية خطيرة! الام الحوض هو مصطلح شامل لكل الم يمكن ان يظهر في المنطقة السفلية للبطن تحت السرة. الم الحوض ممكن ان يكون علامة لحالات ليست خطرة مثل الاباضة، او القولون المتهيج ومن الممكن ان تكون هذه الالام اشارات تحذير لحالات طارئة مهددة للحياة. من الضروري التعرف على اسباب الم الحوض الرئيسية وعندما يتم تشخيصها، يجب التوجه الى العناية الطبية في اسرع وقت ممكن. التهاب الزائدة الدودية
الزائدة الدودية هي عبارة عن نسيج على شكل انبوب متصل بالامعاء الغليظة. في الواقع ليس هناك اي وظيفة للزائدة الدودية في جسم الام وهي بقايا من شكل اجسامنا من زمن الانسان البدائي. على الرغم من انه ليس هناك وظيفة للزائدة الدودية في الجسم ولكنها تستطيع ان تسبب التهاب يهدد حياة المصاب اذا لم يتم ازالتها من الجسم في الوقت المناسب. من اعراض التهاب الزائدة الدودية هو الام شديدة في الجزء الايمن السفلي للبطن بجانب السرة، وايضا قيء وحرارة مرتفعة. عدم معالجة التهاب الزائدة الدودية في وقت قصير بواسطة عملية جراحية قد يؤدي الى تمزق الزائدة الدودية داخل البطن وانتشار الالتهاب لاعضاء مجاورة. متلازمة القولون المتهيج
متلازمة القولون المتهيج هي اضطراب مزمن في الجهاز الهضمي تسبب الام البطن المتكررة والمتفاوتة، الانتفاخ في البطن، الاسهال والامساك. السبب لمتلازمة القولون المتهيج غير معروف ولكن من الممكن التحكم بالاعراض عن طريق تغييرات في الغذاء، التحكم بالضغوطات وادوية لعلاج الاسهال والامساك. الام الاباضة
من اسباب الم الحوض نذكر ايضا الام الاباضة وهي الام تظهر لوقت قصير في منتصف الشهر لدى نساء معينات لا يستعملن حبوب منع الحمل. الالم الذي تشعر به النساء ناتج عن خروج البويضة من الكيس الذي نضجت فيه بداخل المبيض. تمزق الكيس بواسطة البويضة يسبب احيانا الالم. الالم عادة يكون في جانب واحد اسفل البطن ويستمر لعدة دقائق حتى ساعات ثم يختفي من تلقاء نفسه. المتلازمة السابقة للحيض
ايضا بشكل مشابه لالام الاباضة، فان المتلازمة السابقة للحيض (PMS) لا تظهر عند كل النساء. الاعراض تؤدي الى تغيرات في الحالة النفسية، شغف للطعام، الام بطن، الام اسفل الظهر، الم في الراس، حساسية في الثديين وظهور حب الشباب. بعد ظهور الدورة الشهرية تختفي المتلازمة حتى الشهر القادم. من الاسباب التي قد تؤدي الى ظهور المتلازمة السابقة للحيض: الضغط، عدم ممارسة التمارين الرياضية ونقص في الفيتامينات. اذا كانت المتلازمة تؤثر على ممارسة الحياة اليومية من الممكن استشارة طبيب نسائية من اجل علاج المتلازمة. الام الحيض
في كل شهر يقوم الرحم ببناء غشاء داخلي يشبه النسيج ويسمى بطانة الرحم. الرحم يحضر نفسه لوصول البويضة والحيوان المنوي وبداية الحمل. عندما يحدث اخصاب، الجنين ينمو على بطانة الرحم التي حضرها الرحم له. اذا لم يحدث حمل، تنكسر بطانة الرحم وتخرج من الجسم عن طريق نزيف مهبلي. ينتج الم الحوض عندما ينقبض الرحم لاخراج الدم الى الخارج. الالم يمكن ان يظهر في اسفل البطن و/ او اسفل الظهر. يمكن التخفيف من هذه الالام بواسطة وسادة تسخين او مسكن للالام الذان يباع بدون وصفة طبية. الحمل خارج الرحم
هذه في الواقع حالة طارئة تهدد الحياة وتستقضي علاجا فوريا. الحمل خارج الرحم يحدث عندما يبدا الحمل في مكان اخر في الجسم وليس في الرحم. الجنين يبدا بالنمو في قناة فالوب واحيانا يصل الى اعضاء اخرى بواسطة الدورة الدموية. الاعراض لحمل كهذا يمكن ان تكون نزيف من المهبل، غثيان وصداع. اذا ظهرت هذه الاعراض خلال الحمل من الضروري عمل فحص طبي. التهاب الحوض
دخول تلوث الى الجسم بواسطة مرض جنسي منقول قد يؤدي الى التهاب في الحوض. في حالات معينة التلوث قد يؤدي الى ضرر دائم للرحم، للمبيضين ولقنوات فالوب وحتى لمشاكل في الخصوبة. الاعراض تشمل الام بطن، حرارة، افرازات من المهبل والم خلال ممارسة الجنس او عند التبول. العلاج عادة يكون بواسطة مضادات حيوية. تكيسات في المبيضين
خلال الاباضة تنضج البويضة داخل الكيس في المبيض وبعد ذلك تخرج من الكيس وتشق طريقها خلال قناة فالوب لتقابل الحيوان المنوي. في حالات معينة البويضة لا تنجح في الخروج من الكيس الامر الذي يؤدي الى انتفاخه وامتلائه بالسوائل وهكذا ينتج تكيس في المبيض. في اغلب الاحيان التكيس يختفي من تلقاء نفسه ولكن التكيسات الكبيرة من الممكن ان تسبب الم في الحوض، زيادة في الوزن، رغبة ملحة في التبول. يمكن الكشف عن تكيس المبايض بواسطة فحص اولتراساوند. ورم ليفي رحمي
الاورام الليفية في الرحم تنمو على جدار الرحم وبالرغم من انها اورام لكنها ليست سرطانية. الاورام الليفية في الرحم تنتشر لدى النساء في جيل 30-40 عاما من حياتهن وعلى الاغلب لا تؤدي الى مشاكل محددة. مع ذلك جزء من النساء من الممكن ان يكون لديهن ضغط والام اسفل البطن، الام اسفل الظهر، الام وقت ممارسة الجنس او مشاكل في الخصوبة. هناك حاجة لاستشارة طبية من اجل خيارات علاجية لتصغير او ازالة الاورام. انتباذ بطانة الرحم
لدى بعض النساء فان نسيج بطانة الرحم يمكن ان ينمو في اعضاء اخرى خارج الرحم مثل المبيضين، قنوات فالوب، المثانة، الامعاء، وحتى في الرئتين. خلال الدورة الشهرية تنكسر بطانة الرحم وتحاول الخروج من الجسم ولكن ليس لها طريق للخروج. نادرا ما تهدد هذه الحالة الحياة ولكن يمكن ان تسبب الم الحوض وكذلك ندبة تؤثر على الخصوبة. هناك علاجات للانتباذ البطاني الرحمي ولكن لا يوجد دواء. التهاب في المسالك البولية
التهاب المسالك البولية يبدا عندما تخترق البكتيريا المسالك البولية. التهاب المسالك البولية يمكن ان يسبب مشاكل في المنطقة الواقعة بين الاحليل والمثانة والحالب. اعراض الالتهاب تشمل ضغط في الحوض، الم الحوض، الم عند التبول والحاح في التبول. التلوث لا يسبب مضاعفات اذا عولج بسرعة ولكن اذا انتشر ووصل للكليتين من الممكن ان يؤدي الى ضرر دائم. اذا وصل الالتهاب للكليتين من الممكن معرفة ذلك من خلال ظهور الاعراض التالية: حرارة، غثيان، قيء والام في جهة واحدة اسفل الظهر. الحصى في الكلى
الحصى الكلوية هي املاح ومعادن متراكمة لم تخرج في البول. الحصى الكلوية من الممكن ان تكون بحجم ذرة الرمل او بحجم كرة الجولف. الحصى الصغيرة والمتوسطة من الممكن ان تعبر من الكليتين للمثانة وتسبب الم الحوض. يمكن ان يتحول لون البول الى الاحمر او الوردي وذلك لان الحصى تجرح الانسجة التي تحتك معها وتؤدي الى نزيف. تستطيع الحصى الكلوية ان تخرج بنفسها ولكن ليس دائما، احيانا هناك حاجة لتدخل طبي لاخراجها. التهاب المثانة
التهاب المثانة مجهول السبب من الممكن ان يؤدي الى حاجة ملحة للتبول، مرات عديدة في الساعة، كذلك ضغط في منطقة العانة، الم عند التبول وخلال ممارسة الجنس. امراض جنسية
الم الحوض قد يكون ايضا اشارة تحذيرية لامراض تنتقل عن طريق الجنس. اكثر مرضان منتشران هما: الكلاميديا والسيلان. احيانا الاثنان يكونان معا. الامراض الجنسية لا تسبب دائما اعراض ولكن الاعراض المعروفة بسببها هي الام في الحوض، الم عند التبول، نزيف وافرازات من المهبل (والقضيب- بالنسبة للذكور طبعا). من الضروري التوجه للعناية الطبية لمنع المضاعفات والعدوى. هبوط اعضاء الحوض
هبوط اعضاء الحوض تحدث عند نسبة معينة من النساء في فترة انقطاع الطمث. اعضاء الحوض تهبط لمكان منخفض اكثر من المكان الطبيعي. هذه على الاغلب ليست مشكلة طبية جدية ولكن من الممكن ان تؤدي الى عدم الراحة في منطقة المهبل، البطن، الفخذ، اسفل الظهر وخلال ممارسة الجنس. من الممكن تدريب عضلات الحوض وتقويتها بواسطة تمارين معينة، من المستحسن ان تؤدى هذه التمارين في جيل صغير قبل سن الياس. من الممكن رفع اعضاء الحوض بواسطة عملية جراحية. دوالي الحوض
دوالي الاوردة تظهر في الاغلب في الارجل ولكن احيانا تظهر في الحوض وتؤدي الى انتفاخ الاوعية الدموية وتكون من اسباب الم الحوض. الالم يشتد عند الجلوس او الوقوف ويضعف عند الاستلقاء. علاج المشكلة يكون بواسطة تدخل جراحي. الندب
اي عملية جراحية في منطقة الحوض مثل الزائدة الدودية او عملية قيصرية قد تؤدي في حالات معينة لظهور ندبة بين الاعضاء الداخلية وتربط بينها مع انها لا يجب ان تكون مرتبطة. الاعضاء المصابة قد تسبب الم ومشاكل اخرى حسب موقعها. في حالات معينة هناك حاجة لازالة الانسجة بواسطة عملية جراحية. التهاب الاعضاء الانثوية
الم مزمن في الفرج: هذا الالم يظهر حول فتحة المهبل وقد يكون دائما او يظهر احيانا مع احساس بالحرقة. المشكلة ليست موجودة بسبب تلوث او التهاب وفي الحقيقة سببها غير معروف ومن الصعب فحصها. يمكن علاج يكون بواسطة تناول ادوية او علاج طبيعي. ومراعاة النظافة اليومية مع استخدام الغسول والفوط الصحية والفوط اليومية المناسبة. الالم خلال ممارسة الجنس
الالام خلال ممارسة الجنس من الممكن ان تنتج لاسباب عديدة ذكرت في هذا المقال، اغلبها يمكن معالجتها. هناك سببان اخران للالام عند ممارسة الجنس وهما تلوث في المهبل او جفافه. احيانا ليس هناك تفسير طبي للالام عند ممارسة الجنس . في هذه الحالات العلاج الجنسي قد يساعد في حل مشاكل داخلية مرتبطة بالجنس وحتى علاج صدمات من الماضي.
