لم تكن المبادرات الرئاسية التى أطلقها الرئيس عبدالفتاح السيسى، فى غضون السنوات الماضية، بداية استئصال للأمراض المتوطنة فى المجتمع ومواجهتها بكل السبل وحسب، بقدر ما كانت سبيلًا لكشف أمراض خفية لم يكن يعلم عنها صاحبها، ومرت بفجائية غريبة فى اكتشاف المرض. وشهدت المنظومة الصحية خلال الفترة الماضية، عدة مبادرات وحملات قومية، بهدف تطوير المنظومة، حيث ساعدت فى إنشاء ملف طبى لجميع أفراد الأسرة بالمبادرات، وميكنة المواليد والوفيات، وميكنة صرف الألبان المدعمة للأطفال، وميكنة عملية التطعيمات، وكذلك فتح الملفات الطبية الإلكترونية للمنتفعين بمنظومة التأمين الصحى الشامل. وأطلق رئيس الجمهورية مبادرة لمتابعة وعلاج الأمراض المزمنة والاكتشاف المبكر للاعتلال الكلوى فى يونيو 2020 بالتزامن مع مواجهة جائحة فيروس كورونا المستجد، والتى تستهدف 28 مليون مواطن فوق سن 40 عامًا، وتم من خلالها فحص 24 مليون مواطن وتقديم العلاج اللازم لهم بالمجان، بالإضافة إلى إحلال وتجديد 180 وحدة غسيل كلوي، وتوفير 2600 جهاز غسيل كلوى و1000 كرسى للعمل بالمبادرة بتكلفة 360 مليون جنيه، حيث بلغت التكلفة الإجمالية للمبادرة 1.5 مليار جنيه، وكان الهدف الرئيسى للمبادرة تقليل نسب الوفيات بفيروس كورونا المستجد، والعمل على اكتشاف 300 ألف مريض اعتلال كلوى مزمن باختلاف مراحل المرض وحمايتهم من الوصول إلى الفشل الكلوى الذى تبلغ تكلفة علاجه المباشرة وغير المباشرة 96 ألف جنيه مصرى سنويًا للمريض الواحد. وفيما يخص حزمة المبادرات التى أطلقها الرئيس عبدالفتاح السيسى فى مجال الصحة العامة والتى تم إطلاقها فى عام 2018 وبلغت تكلفتها 14.2 مليار جنيه، حيث نجحت الدولة فى القضاء على فيروس سي؛ حيث تم فحص 70 مليون مواطن من سن 18 ل 60 عامًا خلال 7 أشهر ضمن مبادرة القضاء على فيروس سى والكشف المبكر عن الأمراض غير السارية، وأنه تم تقديم العلاج بالمجان ل حوالى 2.2 مليون مواطن، وقد بلغت التكلفة الإجمالية للمبادرة 5.5 مليار جنيه منها 2.5 مليار تكلفة المسح و3 مليارات تكلفة العلاج، كما تم تجهيز المعامل المركزية ب 41 جهاز "PCR" وزيادرة قدرة العمل يوميًا من 8 آلاف إلى 35 ألف عينة وتشكيل غرفة عمليات مركزية مرتبطة بالمحافظات تضم 20 ألف فرقة و60 ألف متدرب، وأن المبادرة تساهم فى إعفاء الدولة من تحمل تكلفة علاج المرض ومضاعفاته والتى تصل سنويًا 64 مليار جنيه، وحماية 150 ألف فرد من الإصابة سنويًا، وأن مصرأصبحت فى طريقها للحصول على الإشهاد الدولى للخلو من الفيروسات الكبدية. وأكدت وزارة الصحة والسكان، أنه تم فحص 22.5 مليون طالب بالمدارس ضمن مبادرة الكشف المبكر عن الأنيميا والسمنة والتقزم والتى انطلقت فى عام 2020 ومتابعة العلاج من خلال 255 عيادة تأمين صحى وربطها ب 478 معملا، وتمت من خلال 4420 فرقة و13260 متدربًا، وذلك بتكلفة 350 مليون جنيه، وأنه تم إجراء 400 ألف مكالمة تليفونية لمتابعة الحالة الصحية للطلاب الذين لديهم إصابات بهذه الأمراض وذلك خلال فترة تعليق الدراسة. وأشارت إلى أنه تم فحص 12 مليون سيدة فوق سن ال 18 عامًا ضمن مبادرة السيد رئيس الجمهورية لدعم صحة المرأة المصرية، منذ انطلاقها فى شهر يوليو عام 2019، وتم متابعة وعلاج حوالى 3 آلاف سيدة مصابة بسرطان الثدي، بالإضافة إلى تقديم التوعية للمترددات على المبادرة بكيفية الفحص الذاتى والصحة الإنجابية بتكلفة 610 ملايين جنيه، وذلك مقارنة بفحص 2.5 مليون سيدة منذ عام 2007 حتى 2019 وعدم توفير منظومة لمتابعة علاج المرضى، لافتة إلى أنه تم العمل بالمبادرة من خلال 3538 وحدة صحية أولية على مستوى الجمهورية، و112 مستشفى "فحص متقدم"، و85 جهاز أشعة تشخيصية و28 مركزًا متخصصًا للعلاج، وبلغ عدد الفرق العاملة بالمبادرة 4098. وقالت الوزارة إن البنية التحتية للعمل بالمبادرة شملت تجهيز 10 معامل باثولوجي، و10 أجهزة "ماموجرام"، و21 جهاز تحليل باثولوجي، و10 أجهزة سونار، وذلك بتكلفة إجمالية للمبادرة 610 ملايين جنيه،لافتة إلى أهمية الكشف المبكر عن سرطان الثدي، حيث إن تكلفة العلاج عن المرحلة الأولى تزداد فى حالة الاكتشاف فى المرحلة الثانية تزداد بنسبة 32٪، والمرحلة الثالثة بنسبة 95٪، والمرحلة الرابعة بنسبة 109٪، كما يساهم فى انخفاض معدل ارتداد الأورام للمرحلتين الثالثة والرابعة من 34% و25%، إلى 10% و%15، وانخفاض متوسط حجم الأورام من 5 سم إلى 3 سم مما يزيد معدلات نسب الشفاء إلى 90%. وأضافت الوزارة أن مبادرة رئيس الجمهورية لاكتشاف وعلاج ضعف وفقدان السمع للأطفال حديثى الولادة، قامت بفحص أكثر من مليون طفل مصرى و1248 طفلًا غير مصري، وذلك منذ انطلاقها فى شهر سبتمبر عام 2019؛ حيث يتم تقديم العلاج الدوائى وتركيب السماعة للأطفال حتى 6 أشهر، وزراعة قوقعة للأطفال من 5:1 سنوات، لافتة إلى أنه تم تجهيز بنية تحتية متكاملة للكشف المبكر عن ضعف السمع تضمنت 3500 جهاز انبعاث صوت و30 جهازًا لقياس السمع بمراكز الإحالة، وذلك بتكلفة إجمالية للمبادرة بلغت 200 مليون جنيه، مشيرة إلى مردود تلك المبادرة فى حماية المواليد من التأثير الناتج عن فقدان السمع مثل التأخر الدراسى وإعادة تأهيلهم الدراسى والمهنى فيما بعد. كما تم فحص حوالى 500 ألف سيدة ضمن مبادرة رئيس الجمهورية لدعم صحة الأم والجنين، مشيرة إلى أنه تم تجهيز منظومة متكاملة للكشف عن الأمراض المنتقلة من الأم إلى الجنين بتكلفة 31 مليون جنيه، كما بلغت تكلفة التشغيل والمستلزمات الطبية والكواشف 30 مليون جنيه، وبتكلفة إجمالية للمبادرة بلغت 112 مليون جنيه، وتستهدف المبادرة فحص 2.5 مليون سيدة سنويا، وحماية 2.5 مليون طفل من أمراض الالتهاب الكبدى "ب"، وبكتريا الزهري، وفيروس نقص المناعة البشري، وخفض معدلات انتقال العدوى من الأم الى الجنين من 45% إلى 2% فقط. وأشارت وزارة الصحة إلى أنه تم تنفيذ مبادرة رئيس الجمهورية لإنهاء قوائم الانتظار بتكلفة إجمالية 6 مليارات جنيه، ووصل إجمالى عدد المستفيدين حتى الآن 700 ألف مريض، مشيرة إلى نجاح المبادرة فى إجراء عمليات جراحية دقيقة وذلك بمشاركة 395 مستشفى فى المبادرة لإجراء العمليات الجراحية، وتم تشكيل 10 لجان علمية ل 11 تخصصًا من التخصصات الجراحية العاجلة، وغرفة عمليات مركزية مرتبطة بغرف العمليات الفرعية بالمحافظات. "حملة 100 مليون صحة" جاءت على رأس هذه المبادرات، تم تنفيذها خلال فترة زمنية 7 أشهر، بداية من أكتوبر 2018، وحتى نهاية أبريل 2019، التى انتهت فى 30 أبريل 2019، التى انتهت منها وزارة الصحة والسكان بفحص 52 مليونا و400 ألف مواطن بكل المحافظات، خلال 3 مراحل، حيث يستهدف من هذه الحملة القضاء على فيروس "سي" بنهاية 2020، خاصة أن ذلك وراء 70% من حالات الوفاة فى مصر. وشارك فى الحملة القومية، التى تعد الأكبر فى التاريخ، 14 وزارة، والرقابة الإدارية، وجهاز التعبئة والإحصاء، واللجنة العليا للانتخابات، ومنظمة الصحة العالمية، ودفعت وزارة التنمية المحلية ب 23 ألف شاب متطوع. وكان الوقت المحدد لعملية المسح ما بين 15 إلى 20 دقيقة لكل مواطن، ويشمل المسح قياس كتلة الجسم للتعرف على السمنة والضغط والسكر لكل مواطن، وتم توفير نقاط المسح فى أماكن ثابتة "المستشفيات، ومراكز الشباب ووحدات طب الأسرة والميادين العامة"، وأماكن متحركة، وشاركت وزارة التعليم العالى فى الحملة من خلال 110 مستشفيات جامعية فى جميع المحافظات. أطلق الرئيس عبدالفتاح السيسي، خلال الفترة الماضية، مبادرة لإنشاء 1000 وحدة للغسيل الكلوى بالمجان، يتحمل صندوق "تحيا مصر"، تكلفة الإنشاء. مبادرة "نور حياة" أطلق الرئيس عبدالفتاح السيسى مبادرة لمكافحة مسببات ضعف وفقدان الإبصار "نور حياة"، تستهدف الكشف المبكر على 5 ملايين طالب بالمرحلة الابتدائية ومليونى مواطن، بتمويل مليار جنيه من صندوق "تحيا مصر". مكافحة الأنيميا والتقزم والسمنة ضمن المبادرة الرئاسية خلال عام 2019، أطلقت وزارة الصحة فى فبراير الماضي، بين طلاب المراحل الابتدائية بالجمهورية لتشمل فحص 11.5 مليون طالب وطالبة. واستعدت وزارة الصحة بتنفيذ المبادرة من خلال 3 مراحل، الأولى فى 16 فبراير2019، ب 11 محافظة وهى الإسكندرية وجنوب سيناء ومطروح والفيوم ودمياط وبورسعيد والجيزة والبحيرة وأسيوط والقليوبية وقنا. والثانية فى 6 مارس 2019، ب 11 محافظة وهى القاهرة والسويس والإسماعيلية والمنوفية وكفر الشيخ وبنى سويف وسوهاج والأقصر وأسوان والبحر الأحمر وشمال سيناء وتستمر حتى 28 مارس. والثالثة فى 21 مارس 2019، ب 7 محافظات وهى الجيزة، والغربية، والشرقية، والدقهلية، والوادى الجديد، وقنا، والمنيا. وخصصت وزارة الصحة والسكان 225 عيادة من عيادات التأمين الصحى لعلاج المصابين مجانا. وتستهدف طلاب المرحلة الابتدائية، أى حوالى 22 ألف مدرسة فى 27 محافظة. "المستشفيات النموذجية" ضمن المبادرات الرئاسية التى تواصل وزارة الصحة والسكان، العمل ليل نهار لاستكمال تنفيذها خلال 2019، والتى أطلقها الرئيس عبدالفتاح السيسي، فى يوليو 2018، بهدف النهوض بالخدمات الصحية لغير القادرين، والذى يتضمن تجهيز وتشغيل مستشفى نموذجى فى كل محافظة للقيام بدور مستشفى الإحالة، لحين بدء تطبيق مشروع التأمين الصحى الشامل تدريجيًا. وجاءت المؤشرات الأولية، لتنفيذ مشروع المستشفيات النموذجية، تقدر بأكثر من 6 مليارات جنيه، لتطوير 48 مستشفى على مستوى الجمهورية لتكون نموذجية، منها 29 تابعا لوزارة الصحة، و19 تابعًا لوزارة التعليم العالي. وفى أقل من 5 أشهر بعد إطلاق مشروع المستشفيات النموذجية، وضعت وزارة الصحة، أسس ومعايير اختيار المستشفيات، والعناصر الرئيسية لنجاح تطبيق منظومة المستشفيات النموذجية، وتم تقييم المستشفيات وفق نموذج تقييم موحد، بالإضافة إلى الانتهاء من الدراسة المالية واعتماد اللوائح وتحديد مصادر التمويل، والعمل على رفع كفاءة البنية التحتية واستكمال التجهيزات، وإبرام عقود الصيانة والنظافة والتغذية. كما عملت وزارة الصحة على تحسين بيئة العمل بالمستشفيات للأطقم الطبية والعاملين، وتدريب الموارد البشرية بما يتناسب مع معايير الجودة المرجوة، والعمل على تطوير البنية التحتية للمستشفيات المختارة ورفع كفاءة تجهيزاتها الحالية مع ميكنة تلك المستشفيات وربطها داخليًا وخارجيًا بشبكة المعلومات، وتحسين البيئة المحيطة بالمستشفيات ومظهرها الخارجي. التأمين الصحى الشامل جائحة كورونا لم تُعطل مسيرة الدولة بقيادتها السياسية، فى تحقيق حلم كل المصريين بتوفير رعاية صحية شاملة، حيث تمضى بخطى ثابتة فى تنفيذ المشروع القومى للتأمين الصحى الشامل على مستوى الجمهورية خلال 10 سنوات بدلاً من 15 عامًا. حيث تعمل الدولة بالتوازى فى المحافظات الخمس المتبقية من المرحلة الأولى الأقصر، والإسماعيلية، وأسوان، والسويس، وجنوب سيناء لتطبيق منظومة التأمين الصحى الشامل بها خلال العام المالى الحالى والعام المالى المقبل، بمراعاة تطبيق أحدث النظم المميكنة فى تقديم الخدمات الطبية للتيسير على المنتفعين، وتعزيز الحوكمة؛ لضمان استدامة الجودة الشاملة بما يتسق مع استراتيجية الدولة للانتقال التدريجى إلى "مصر الرقمية"، التى تجلت أهميتها مع تفشى فيروس كورونا المستجد بما يفرضه من مقتضيات وقائية أبرزها التباعد الاجتماعي. وهناك اهتمام متزايد تُوليه القيادة السياسية بسرعة ودقة تطبيق نظام التأمين الصحى الشامل؛ باعتباره أحد أدوات إصلاح النظام الصحى فى مصر، يتسق مع الأولويات الأخرى للدولة خلال المرحلة الراهنة التى تركز على "بناء الإنسان" وتوفير حياة كريمة للمواطنين من خلال تنفيذ مشروعات تنموية كبرى تستهدف تغيير وجه الحياة فى مصر، ومنها: المشروع القومى لتطوير الريف المصرى الذى يرتقى بمستوى معيشة نحو 55 مليون مواطن فى القرى؛ بما يجعل الجميع يشعر بثمار التنمية، لافتًا إلى أن هناك اعتمادات مالية بموازنة العام المالى الحالى لتأهيل الوحدات والمراكز والمنشآت الصحية والمستشفيات التابعة لهيئة الرعاية الصحية بمحافظات المرحلة الأولى. قوائم الانتظار أطلقت وزارة الصحة والسكان المرحلة الثانية من وذلك بعد أن انطلقت المرحلة الأولى منها فى عام 2018، بهدف رفع المعاناة عن آلاف المرضى، من خلال القضاء على قوائم الانتظار لاسيما الأمراض المتوطنة والتى كان لها أولوية قصوى لدى المبادرة، والتى أسهمت بدورها فى القضاء على انتظار المرضى الذى ظل عند بعض الحالات لعدة سنوات دون جدوى. وتعمل المبادرة بمرحلتيها الأولى والثانية من خلال 4 محاور وهى الدعم الفني، والدعم اللوجستي، والرقابة والجودة، والتمويل والسداد. حياة كريمة مبادرة أطلقها الرئيس عبدالفتاح السيسى ، تهدف إلى رعاية الفئات الأكثر احتياجًا وتوفير الحياة الكريمة المبادرة بها شق للرعاية الصحية، يشمل تقديم خدمات طبية وعمليات جراحية، وتتضمن تنمية القرى الأكثر احتياجًا، طبقًا لخريطة الفقر، وصرف أجهزة تعويضية، بالإضافة إلى توفير فرص عمل بالمشروعات الصغيرة والمتوسطة فى هذه القرى والمناطق، كما ستسهم فى زواج اليتيمات. مبادرة «صحة المرأة» تستهدف الكشف عن سرطان الثدى وكافة الأمراض المتعلقة بالرحم وأورام الرحم وهشاشة العظام والصحة الإنجابية. وأيضا تستهدف فحص السيدات من سن 40 عامًا فما فوق داخل الوحدات والمراكز الصحية، كما تستهدف توعية وتعريف السيدات بين 18 و40 عامًا بكيفية إجراء الفحص المبدئى والدورى للكشف المبكر عن أورام الثدي.
