بعد انتهاء اليوم بما فيه من شقاوة ولعب و استذكار يخلد الأطفال إلي النوم و تفاجأ الأم بأن صوت نفس طفلها مرتفع وأنه يعاني من الشخير و تتساءل..هل من الطبيعي أن يصاب الطفل بالشخير؟ د. علياء قطب أستاذ طب الأطفال جامعة عين شمس و رئيس وحدة قلب الأطفال بمستشفي عين شمس تجيب عن هذا التساؤل: الشخير هو الصوت العالي الذي يصدر أثناء النوم نتيجة لضيق مجري التنفس من الانف حتي البلعوم و يصاب به كثير من الأطفال من آن لآخر, اما نسبة الإصابة بالشخير المزمن في الأطفال فتتراوح بين3 و12%, و هناك أسباب كثيرة للشخير منها: احتقان والتهاب الغشاء المخاطي للأنف والبلعوم نتيجة الاصابة بالإنفلوانزا و امراض حساسية الأنف والالتهابات المتكررة بالحلق و المصحوبة بتضخم في اللوزتين واللحمية, ويؤدي هذا التضخم إلي ضيق مجري الهواء ومن ثم يصدر ذلك الصوت العالي للتنفس( الشخير)خاصة اثناء النوم ويزول بزوال المرض المسبب له.,وهناك الشخير المستمر او المزمن ومن اسبابه بعض الأمراض الوراثية المصحوبة بضيق مجري التنفس مثل متلازمة داون أو ما يعرف بالطفل المنغولي, وأمراض خلل التنظيم الغذائي و بعض العيوب الخلقية بالوجه و السمنة الزائدة و ضمور العضلات. و تضيف د. علياء أن الشخير يتحول إلي ظاهرة غير طبيعية إذا استمر لليال عديدة و كان مصحوبا بالتوقف عن التنفس للحظات أثناء النوم نتيجة استرخاء العضلات ويحدث في1:3% من الأطفال وتزيد من سن7:2 سنوات والذي يؤدي الي نقص الأوكسجين في الدم و ارتفاع ثاني أكسيد الكربون الذي ينبه مركز التنفس في المخ فيصاب الطفل بشهقة و يصحو من نومه ومع تكرار نوبات الاستيقاظ لا يحصل علي القدر الكافي من النوم ليلا مما يؤثرعلي استيقاظه في الصباح, و بالتالي شعوره بالخمول و قلة النشاط ومشكلات في التركيز أثناء الدراسة وانخفاض مستوي الذكاء مع وجود صداع خاصة في الصباح و الرغبة الدائمة في النوم, إضافة إلي المشكلات النفسية و اتباع سلوك عدواني مع الغير و التبول اللاإرادي مع وجود خنف في نبرة الصوت بسبب التنفس من الفم وقد يعاني من التهابات متكررة في الأذن,وفي الحالات المزمنة يؤدي انقطاع التنفس الي ارتفاع ضغط الشريان الرئوي وهبوط القلب. توضح د.علياء: أنه كثيرا مايغفل الآباء و الأمهات عن مشكلة التنفس ليلا و يركزون علي المشكلات النفسية و السلوكية الأخري و ضعف التركيز و التأخر في التحصيل الدراسي وعلي طبيب الأطفال رد تلك الشكاوي إلي مشكلات اضطرابات النوم كما ان طبيب قلب الاطفال عليه استبعاد ظاهرة انقطاع التنفس أثناء النوم في اي طفل مصاب بارتفاع ضغط الشريان الرئوي وهبوط القلب.ويعتبر تضخم اللوزتين و اللحمية من أكثر الأسباب شيوعا لظاهرة توقف التنفس أثناء النوم والعلاج في هذه الحالة يكمن في عملية استئصالها بواسطة جراح الانف والاذن والحنجرة. كما يجب علاج حساسية الأنف والحساسية الموسمية مع التخلص من ألعاب الأطفال المحشوة أو ما تسمي( السوفت) لأنها تزيد من أعراض الحساسية مما قد يفيد كثيرا في علاج الحالة.
