تخصص صفحة في خدمتك بابا للخدمات الطبية تحت عنوان عيادة الخير من أجل مشاركة القراء في مشكلاتهم ومحاولة إيجاد الحلول لهم وأيضا تخفيف المعاناة عن المرضي بعلاجهم وإجراء العمليات لهم مجانا. وعلي القراء الأعزاء إرسال الكوبون المرفق به البيانات التالية: الاسم والعنوان والتليفون والحالة الاجتماعية والصحية علي عنوان جريدة الأهرام ش الجلاء القاهرة ( عيادة الخير) وسوف يجيب عن تساؤلاتكم الطبية والكشف عليكم لتشخيص الحالة والعلاج سواء كان دوائيا أو بالجراحة نخبة من كبار الأطباء في جميع التخصصات.. والشكر موصول لكل السادة الأطباء الذين وافقوا بل رحبوا بالمشاركة وهنا ننشر في هذا الباب المجموعة الثانية من الأطباء: صعوبات التعلم والاكتشاف المبكر له طلبت والدة الطفل ح.أ البالغ من العمر ثلاث سنوات من خلال رسالتهاأن نوضح لها في الباب مفهوم صعوبات التعلم وكيفية الإكتشاف المبكر له مع مراعاة أن هناك تاريخا مرضيا في الأسرة لمشاكل لغوية فعرضنا الرسالة علي الدكتورة عزة عبد العزيز عزام إستشاري أمراض التخاطب معهد السمع والكلام فكان ردها أن: صعوبات التعلم هو لفظ يطلق علي مجموعة غير متجانسة من المشاكل الدراسية حيث يعاني الأطفال صعوبة في الإنصات أو التخاطب أو القراءة أو الكتابة أو القدرة علي فهم وإستيعاب المادة العلمية واستخلاص المراد والإجابة عما يطرح من أسئلة, بالاضافة إلي مشاكل في القدرات الحسابية في بعض الحالات ولكن يشترط توافر قدرات سمعية وبصرية وإدراكية جيدة وأيضا فرصة التعلم الصحيحة للطفل. وهناك أطفال أكثر عرضة لصعوبات التعلم وذلك في إحدي الحالات الآتية: 1 وجود تاريخ مرضي في الأسرة لمشاكل لغوية. 2 صعوبات في التركيب اللفظي للغة في سنوات الحضانة, وتزداد إحتمالية صعوبات التعلم إذا صاحبها صعوبة في التركيب السياحي للغة حيث إن هناك علاقة قوية بين الأخطاء في التركيب السياحي وبين صعوبة القراءة. 3 وجود مشاكل في الوعي اللفظي يتمثل في إدماج الأصوات, قافية الكلمات, الحذف وصعوبة في ربط الحرف بصوته. 4 صعوبة في إيجاد الكلمة سواء إسترجاعها أو التسمية السريعة التلقائية. 5 صعوبة في تعلم الألوان/ الحروف/ الأرقام أو الأغاني. وقد توصلت بعض الأبحاث إلي أن أفضل تنبؤ للإستعداد للقدرة علي القراءة في الأطفال هو القدرة علي تسمية الألوان. لذلك فعند وجود أي من هذه المشاكل فعلي الأم التوجه لطبيب أمراض التخاطب لعمل الإختبارات اللازمة لأن الإكتشاف المبكر للمرض يؤدي إلي تجنب الوقوع في هذه المشكلة, وتنتظر د. عزة والدة الطفل ح.أ في عيادتها كي تطمئنها عليه. ترهل البطن م.ح. سيدة في الأربعين تعاني من ترهل شديد في البطن وقد حملت أربع مرات وتمت الولادة بعملية قيصرية.. وطلبت مساعدتها علي التخلص من الترهل وكتل الدهون.. فقامت عيادة الخير بتحويلها إلي الدكتور عمرو مبروك أستاذ جراحة التجميل في طب عين شمس, وبمناظرة السيدة م.ح. وضح أنه دائما ينصح لتجنب هذه المشكلة ألا تتقارب فترات الحمل المتكرر وأن تعود المرأة لمزاولة حياتها الاعتيادية بعد الولادة بسرعة, مع التركيز علي فقد الوزن والرياضة خاصة, تمارين البطن والتزام نظام غذائي صحي. ولكن ما تشكو منه السيدة م.ح. لا يمكن إصلاحه إلا بعملية جراحية تسمي شفط الدهون مع شد جدار البطن. وهي عملية تتم عن طريق فتح جراحي ممتد علي نفس جرح العملية القيصرية عن طريقه يتم الشفط, وبعد ذلك يمكن شد جدار البطن وإصلاح العضلات وإزالة الجلد الزائد. وتحتاج للإقامة يومين بالمستشفي.. ولكن يجب الالتزام بنظام غذائي بعد ذلك حتي لا تعود المشكلة إلي التكرار. تليفات في الثدي رحمة سيدة في الأربعين من عمرها تعاني اختفاء الحلمة اليسري للثدي مع انغماسها الشديد داخل الثدي منذ ثلاثة أشهر, وما زاد قلقها هذا التغير لأن الحلمة ظلت في وضعها الطبيعي طوال المرحلة الماضية من عمرها... فجاءت تطلب من العيادة تحويلها إلي طبيب متخصص لتشخيص حالتها وعلاجها العلاج السليم, فحولناها إلي عيادة الدكتور أشرف الزغبي أستاذ جراحة أورام الثدي والمناظير, في كلية طب عين شمس. فكان رأيه أن هذه الأعراض تحدث في حالة وجود تليفات شديدة في الثدي تؤدي إلي جذب الحلمة داخل الثدي, وللأسف إن ذلك يحدث في حالات سرطان الثدي, وطلب من المريضة أن تجري أولا أشعة مامو جرام علي الثدي للتأكد من وجود علامات ورم سرطاني من عدمه ثم بعد ذلك يقوم د. أشرف الزغبي بفحص الحلمة, حيث يقوم بمحاولة إخراج الحلمة إلي خارج الثدي, ففي حالة عدم خروجها فإن هذا مؤشر لوجود ورم سرطاني غالبا في الثدي, أما إذا أمكن إخراج الحلمة, فإن هذا يعني عدم وجود ورم سرطاني.. ولكن هذا يحدث في الفتيات بعد سن البلوغ فقط, ويكون علاجه عن طريق عمل تمارين للحلمة عن طريق جذبها للخارج بصفة مستمرة حتي تبقي في وضعها الخارجي.. أما في حالة المريضة رحمة, فإذا أثبت الماموجرام من وجود ورم سرطاني, فيجب آخذ عينة منه مباشرة, وإذا ثبت أنه ورم سرطاني, فسوف يقوم باستئصال الثدي والغدد الليمفاوية, وأخذ العلاج التكميلي الكيماوي ثم الإشعاعي بعد ذلك. آلام أسفل الظهر أشرف.ك. يبلغ من العمر49 عاما يشكو من ألم أسفل الظهر ممتد للفخد الأيمن من الخلف للركبة وحتي أسفل القدم, يكون الألم شديدا عند استيقاظه من النوم ولمدة ساعة تقريبا, ثم يبدأ يقل الألم مع الحركة مع حدوث تنميل أسفل الساق ونصف القدم. بعد عرض الحالة علي دكتور شريف عزمي رزق الله استشاري التغذية وعلاج الألم بمعهد ناصر بعد عمل أشعة رنين مغناطيسي علي الفقرات القطنية والعجزية وضح وجود انزلاق غضروفي قطني( بين الفقرتين الرابعة والخامسة القطنيتين) كتب له د. شريف عزمي رزق الله( استشاري التغذية وعلاج الألم بمعهد ناصر) الأدوية الآتية: 1 عقار الديكلوفيناك صوديوم100 مجم كل12 ساعة.2 عقار سيكلوبينزابرين هيدروكلورايد5 مجم كل12 ساعة.3 حقنة فيتامين ب12 كل3 أيام لمدة أسبوع. مع الراحة التامة في الفراش لمدة أسبوع حتي موعد الزيارة التالية للعيادة لتقييم احتياج المريض لعمل حقن لعلاج الألم لو لم تتحسن حالته قبل التفكير في عمل عملية جراحية عند أحد الزملاء استشاري العمود الفقري.
