تسأل قارئة: عمرى 16 سنة وأعانى من التهاب كبد مناعى بدون فيروسات، وأتناول كورتيزون 10 جم، فى اليوم فما أسباب ارتفاع الإنزيمات عند انخفاض النسبة مع المعاناة من ارتفاع GGT، فما هو الحل الأمثل لحالتى يجيب دكتور هشام الخياط أستاذ الكبد والجهاز الهضمى بمعهد تيودور بلهارس للأبحاث قائلا الالتهاب المناعى للكبد يحدث نتيجة اختلال مناعى يؤدى إلى تكوين أجسام مضادة ضد الخلايا الكبدية ويؤدى لارتفاع الإنزيمات وإذا لم يتم علاجه يؤدى لتليف وفشل كبدى وسرطان والعلاج الأمثل للالتهاب المناعى هو الكورتيزون وهناك أدوية مساعدة كالأيميرن وهو يؤدى إلى ضبط جهاز المناعة وتقلل من جرعة الكورتيزون مما يؤدى إلى استخدام جرعات شبه آمنة وتقليل الأعراض الجانبية للكورتيزون ويتم استخدام الدواء حسب الاستجابة لمدة سنتين وهناك نسبة تقترب من 30 فى المائة يحدث لها انتكاسة بعد وقف الكورتيزون رغم وصول الإنزيمات للأرقام الطبيعية وفى هذه الأحيان يضطر لأخذ العلاج أكثر فأكثر، فهناك نسبة من 20 إلى 30 فى المائة من المرضى لا يستجيبون للعلاج بالكورتيزون فهناك بعض الأدوية لها أعراض جانبية كثيرة وتتضح بالمتابعة مع المريض وإذا كان هناك استقرار فيمكن عدم استمرارية العلاج وهناك نسبة ما بين 20 إلى 30 فى المائة الانتكاس بعد توقف الكورتيزون لذا يجب على المريضة أن تدرك ذلك.
