فتاق الحجاب الحاجز ينتج عن دخول جزء من المعدة مع المرىء من التجويف البطنى إلى التجويف الصدرى، وأحيانا نادرة قد يصاحبها دخول جزء من الأمعاء أيضا. أنواعه: - المنزلق 95%: وفيه ينسحب الجزء السفلى من المرىء ومعه الجزء العلوى من المعدة من التجويف البطنى إلى التجويف الصدرى. - الملتف 5%: وفيه يدخل جزء من المعدة ملتفا حول المرىء إلى التجويف الصدرى، وقد يصاحب ذلك دخول جزء من الأمعاء نادراً - نادرا ما يشترك النوعان فى مريض واحد. ما هى الأعراض؟ - الأعراض الرئيسية هى المصاحبة لمشاكل الجهاز الهضمى، أهمها الإحساس بالحموضة والارتجاع الحامضى فى المرىء, وكذلك الانتفاخ وعسر الهضم. - صعوبة فى التنفس نتيجة ضغط الفتاق على الرئة وعلى الحجاب الحاجز - اضطراب ضربات القلب نتيجة إثارة العصب الحائر ما هى الأسباب التى تؤدى إلى حدوث مثل هذا الفتاق؟ 1- كل ما يؤدى إلى زيادة الضغط داخل التجويف البطنى مثل: حمل الأجسام الثقيلة الكحة المزمنة والعطس العنيف القىء المستمر العنيف الملل المتكرر والولادة الإمساك المزمن زيادة الوزن وتراكم الشحوم على جدار البطن 2- هناك أسباب أخرى منها وراثية, وكذلك التدخين المزمن وضعف عضلة الحجاب الحاجز. التشخيص يكون عن طريق الآتى: - عمل أشعة بالصبغة على المعدة والمرىء مع وضع المريض فى وضع الرأس المنخفض - عمل منظار مرىء ومعدة العلاج: أولا: العلاج التحفظى مثل إنقاص الوزن والامتناع عن التدخين وتناول مضادات الحموضة، ومنظمات حركية الجهاز الهضمى ثانيا: العلاج الجراحى، وأهمها الجراحة بالمنظار، حيث يتم من خلالها إرجاع الجزء الموجود داخل التجويف الصدرى إلى التجويف البطنى، مع تضييق الثقب فى الحجاب الحاجز الذى يتخلل منه الفتاق.