نزيف ما بعد الولادة هو فقدان أكثر من 500 سنتيمترا مكعبا من الدم بعد الولادة العادية أو 1000 سنتيمترا مكعبا بعد ولادة قيصرية أو 1500 سنتيمترا مكعبا بعد ولادة قيصرية متكررة. استشاري امراض النساء يوضح اسباب حدوث نزيف ما بعد الولادة وطرق التعامل قال الدكتور أحمد نصار ، استشاري امراض النساء والتوليد أن هناك أنواع النزيف بعد الولادة 1_ النزيف المبكر إذا حدث النزيف خلال أول 24 ساعة بعد الولادة. 2. نزيف متأخر إذا حدث بعد مضي 24 ساعة الأولى وحتى فترة 6 أسابيع من ساعة الولادة. 3. النزيف المبكر أكثر شيوعا من النزيف المتأخر كما أنه مرتبط بالنزف والأمراض التي تعقبه بشكل أكبر. 4. إن الارتفاع الفسيولوجي لحجم الدم والذي يبدأ أثناء الحمل يوازن معظم حالات النزيف أثناء الولادة بالرغم من ذلك فإن النزيف هو المسؤول عن 30% من حالات وفيات الأمهات أثناء الولادة. وتابع من خلال منشور له عبر وسائل التواصل الإجتماعي أن أعراض نزيف ما بعد الولادة : 1. نزيف شديد غير متحكم به. 2. انخفاض ضغط الدم. 3. زيادة معدل نبضات القلب. 4. انتفاخ وألم في المهبل. ما هي أسباب النزيف المبكر : 1. بعد ولادة العديد من الأجنة في حمل واحد. 2. جنين كبير الحجم. 3. فرط السائل السلوى. 4. بعد الولادة المتواصلة. 5. بعد علاج موسع بواسطة المواد التي تساعد الرحم على الانقباض. 6. تلوث السائل السلوي. 7. النساء كثيرات الولادة. حدوث تمزقات بقناة الولادة : الولادة بواسطة السحب بالشفط (Vacuum) أو بواسطة الملقط. حجم الجنين الكبير. الولادة السريعة. ما هي أسباب النزيف المتأخر : 1. تلوث الرحم. 2. نقص تقلص الرحم. 3. بقايا المشيمة المتواجدة في الرحم. 4. اضطرابات تخثر الدم منذ الولادة. من أهم العوامل التي تزيد من خطر الإصابة : 1. انفصال المشيمة. 2. بقايا المشيمة داخل الرحم. 3. مشيمة منزاحة. 4. تسريع الولادة. 5. حمل كثير الأجنة. 6. جرح المهبل. 7. السمنة. 8. وزن المولود الجنين يعادل 4 كيلو غرام فما فوق. ما هي مضاعفات نزيف ما بعد الولادة : 1. العقم. 2. انثقاب الرحم. 3. إصابة في المسالك البولية. 4. ورم دموي في الحوض. 5. تعفن الدم. 6. موت الأم. ما هو تشخيص نزيف ما بعد الولادة : 1. هناك صعوبة تشخيص النزيف لأنه يعتمد على التقييم الذاتي لفقدان الدم ولذلك فإنه لا يتم تشخيص قرابة 50% من حالات النزيف. 2. انخفاض الهيموغلوبين. 3. الحاجة لتزويد المريضة بالدم. 4. بالاعتماد على هذه المقاييس تصل نسبة احتمالات حدوث نزيف بعد الولادة الطبيعية إلى 4% وبعد الولادة القيصرية إلى 6%. 5. معظم الحالات يكون النزيف المبكر شديدا كما أنه مرتبط بفقدان الدم بكميات كبيرة ومتصل أيضا بأمراض أكثر صعوبة من تلك المرتبطة بنزيف الدم المتأخر الذي يميل لأن يصبح مزمنا. ما هو علاج حالات النزيف المفرط بعد الولادة : 1. تدليك يدوي للرحم. 2. الاستعانة بعقاقير تزيد من تقلص الرحم مثل أوكسايتوسين (Oxytocin) مباشرة بعد الولادة خاصة في الحالات ذات الاحتمالات الكبيرة للإصابة بالنزيف. 3. انتظار انفصال المشيمة الذاتي عن الرحم أثناء الولادة القيصرية. 4. الامتناع عن الفصل اليدوي للمشيمة الذي يؤدي لزيادة شدة النزيف. ما هو علاج مسببات النزيف : 1 عندما تتزايد الشكوك حول تمزق قناة الولادة مثل تمزق عنق الرحم أو المهبل يجب مسح قناة الولادة بشكل دقيق وعلاج هذه التمزقات إن وجدت. 2 إذا تم تشخيص المريضة على أنها تعاني من اضطراب تخثر الدم من المهم العلاج عن طريق منتجات الدم وخاصة عوامل التخثر. 3 عندما يكون هناك شك تمزق الرحم في مثل حالات الولادة بعد ولادات قيصرية سابقة أو في الحالات التي تم تشخيصها على أنها مصابة ب المشيمة المحتبسة في الرحم لن يكون مفر من استئصال الرحم. ما هي طرق الوقاية من نزيف ما بعد الولادة لا توجد طرق خاصة للوقاية من النزيف بعد الولادة ولكن قد تقوم بعض المستشفيات باستخدام دواء الأوكاسيتوسين مباشرة لمنع حدوث نزيف.
