يحدث الاعتلال العصبي عندما يؤدي تلف الأعصاب الطرفية الى إعاقة وظيفة الجهاز العصبي الطرفي (PNS)، و الذي يحمل معلومات من الجهاز العصبي المركزي (CNS)، أو من الدماغ و النخاع الشوكي، إلى بقية أنحاء الجسم. (لاعتلالات الأعصاب الطرفية). - هناك ثلاثة أنواع رئيسية من الأعصاب: أ- الأعصاب الحسية: التي تنقل مختلف الاحاسيس إلى المخ، و التي تشمل الإحساس بدرجة الحرارة و اللمس و الألم. ب- الأعصاب الحركية: تعمل على إرسال إشارات من الدماغ إلى العضلات؛ لتتحكم في الانقباض و الانبساط العضلي. ج- الأعصاب اللاإرادية: تختص بوظائف مثل معدل ضربات القلب و التنفس و الهضم. و بناءً على ما سبق؛ فتلف الخلايا العصبية يؤدي الى اختلال التواصل بين الجهاز العصبي و باقي الجسم؛ حيث يمكن أن تشمل الأعراض الخدر، أو الألم أو اضطرابات التوازن. اذا ظهرت الأعراض فجأة، فإنه يسمى الاعتلال العصبي الحاد، بينما الأعراض التي تبدأ ببطء و تتزايد بمرور الوقت يطلق عليها الاعتلال العصبي المزمن، و للوصول للتشخيص الصحيح؛ يتم استعراض التاريخ الطبي و الفحص السريري و قد تشمل الاختبارات التشخيصية اختبارات الدم، و اختبارات الأعصاب، و التصوير الطبي. أعراض الاعتلال العصبي - يمكن أن تكون الأعراض غامضة في البداية؛ مما يجعل الوصول للسبب الأولي أكثر صعوبة، و تتنوع الأعراض بحسب نوع العصب التالف و قد تشمل: أ- أعراض الاعتلال العصبي الحسي - خدر، وخز، شعور بالحرق خاصة في اليدين و القدمين. (تعرف على خدران و تنميل أصابع اليدين). - أحاسيس غامضة أو غريبة تحت الجلد. - الألم أو فقدان الألم، و اللمس، و درجة الحرارة. - الافتقار إلى التنسيق، و فقدان ردود الأفعال المنعكسة. ب- أعراض اعتلال الأعصاب الحركية - ضعف العضلات، و فقدان السيطرة على العضلات. - مشكلة مع التوازن و التنسيق. - الوخز أو تقلصات أو تشنجات في العضلات. ( التشنجات العضلية: الوقاية والعلاج، متلازمة آلام العضلات المزمنة). - صعوبة المشي أو تحريك الأطراف. ج- أعراض الاعتلال العصبي اللاإرادي - الدوخة و الإغماء. - التعرق. - الغثيان و القيء و الإسهال. - معدل ضربات القلب غير طبيعي أو ضغط الدم المتأرجح. - العجز الجنسي.( سرعة القذف؛ أكثر أنواع العجز الجنسي انتشاراً، تدابير الضعف الجنسي عند الزوجين). و يميل الاعتلال العصبي الحاد الى التطور المرضي السريع، و يظهر بعدها التحسن مع مرور الوقت، بينما بعض اعتلالات الأعصاب المزمنة تسبب فترات من الانتكاس تعقبها فترات من الشفاء. أسباب اعتلال الأعصاب - بعض مسببات الاعتلال العصبي وراثية، و لكن هناك أسباب أخرى منها: 1- إصابات الحوادث. 2- العدوى. 3- أمراض جهازية مثل داء السكري، أمراض الكلى، بعض أنواع السرطان. (للمزيد: اعتلال المفاصل السكري). 4- الاختلالات الغذائية أو الهرمونية. 5- العلاج الكيميائي أو التعرض للمواد السامة. 6- أمراض المناعة الذاتية مثل: مرض لايم، الذئبة (SLE)، التهاب المفاصل، اضطرابات الأوعية الدموية (Vasculitis). تشخيص الاعتلال العصبي - ليس هناك اختبار موحد لاعتلال الأعصاب؛ حيث يبدأ بالفحص البدني و تاريخ طبي كامل، و ينبغي أن تشرح لطبيبك اي أعراض ظهرت عليك، و أي مسكنات أو أدوية تتناولها، و إذا كان المريض عرضة للسموم في مكان العمل أو في المنزل، وهذه معلومات في غاية الأهمية للوصول للتشخيص السليم. و قد تشمل الاختبارات التشخيصية: - صورة الدم الكاملة. - تحليل البول. - دراسات توصيل العصب (NCS). – تخطيط العضلات الكهربائي (EMG). - خزعات الجلد والأعصاب والعضلات (Biopsy). - التصوير الطبي شاملا: الأشعة السينية، الأشعة المقطعية، أو الرنين المغناطيسي. و عندما لا يمكن تحديد سبب واضح؛ فإنه يسمى اعتلال الأعصاب مجهول السبب. علاج الاعتلال العصبي - اعتلال الأعصاب المحيطية يمكن أن يتسبب في ضرر دائم للأعصاب إذا لم يُعالج، و يستهدف العلاج السبب إذا أمكن تحديده. و بالتوازي مع علاج السبب، يبدأ علاج أعراض اعتلال الأعصاب، و تشمل الخيارات: 1- المسكنات البسيطة و الأدوية و الوصفات الطبية، و العلاج الطبيعي، و العلاج الوظيفي. 2- في حال وجود صعوبة مع التوازن و المشي، يمكن الاستعانة بأجهزة تعويضية تساعد المريض على التحرك بأمان، و هذه قد تشمل أحذية خاصة و المشايات و العصي. 3- تغيير نمط الحياة؛ يمكن أن يساعد على تحسين الأداء اليومي و الحفاظ على وزن صحي من خلال اتباع نظام غذائي متوازن غنى بالفيتامينات والمواد الغذائية. 4- الراحة و ممارسة تمرينات تقوية العضلات. 5- الامتناع عن التدخين و المشروبات الكحولية. التأهيل النفسي - المصابين بمرض مزمن يمكن أن يؤدي بهم إلى القلق و التوتر، و في بعض الأحيان يكون التحدث مع شخص يعاني من نفس المرض مفيداً. التنبؤات الصحية - على الرغم من أن الأعراض قد تكون دائمة، التنبؤ الصحي العام لمرضى اعتلال الأعصاب جيد.
