المعهد القومى للتغذية، التابع لهيئة المستشفيات والمعاهد التعليمية، هو الأول من نوعه في منطقة الشرق الأوسط وشمال إفريقيا، حيث يرجع إنشاؤه لعام 1951 لغرض خدمى وآخر علمى وبحثى، وتم ضمه لهيئة المستشفيات التعليمية في عام 1975، ودور المعهد الرئيسى المساهمة في وضع نمط غذائى صحى وأمان لكل مواطن. «صحتك بالدنيا» أجرت حوارًا مع الأستاذة الدكتورة جيهان فؤاد، أستاذ التغذية العلاجية ومدير المعهد القومى للتغذية، والتى كشفت عن العديد من الخدمات التي يقدمها المعهد بأسعار رمزية جدًا، في عياداته الخارجية في تخصصات مختلفة، أبرزها سمنة الأطفال، وسمنة الكبار، وسوء التغذية، وعيادات تغذية لمرضى الكبد، السكر، القلب، الأورام، هشاشة العظام، بالإضافة إلى العيادات المتخصصة في قصر القامة. وكشفت مدير المعهد عن وجود ما يسمى ب«المطبخ التعليمى»، والذى يهدف لتعليم الأمهات كيفية تغذية أطفالهن بشكل صحى، سواء كانوا أطفالا أصحاء أو يعانون من أمراض معينة، حيث يستضيف الأمهات ويقدم لهن العديد من النصائح في هذا السياق، مشيرة إلى أن الفترة المقبلة سوف يتم نقل فعاليات هذا المطبخ من خلال «لايف» بث مباشر على صفحة المعهد، حتى يستفيد منه أكبر عدد ممكن. وإلى جانب الجزء الخدمى، يشارك المعهد في التصاريح الخاصة بالأغذية، لأن به لجانا فنية لترخيص الأغذية الخاصة والمكملات الغذائية، حيث إن دور المعهد في هذا الشأن هو الجانب العلمى، وذلك لأن لديه معامل متخصصة وقسم كيمياء التغذية وسلامة الغذاء، وبها عدد من العلماء الكبار في هذا التخصص، بخلاف هيئة سلامة الغذاء التي يكون دورها رقابيًا. وقالت الدكتورة جيهان فؤاد إن الجزء الآخر من مهام المعهد متعلق بالأبحاث التي تحدد المشكلة التغذوية في مصر، سواء المتعلقة بالأنيميا أو السمنة، ونحن نقوم بعمل البحث واكتشاف المشكلة، ثم يتبعها حملات قومية لعلاجها، لذا تجد المعهد مشاركًا في كل حملات الصحية، مثل الكشف عن التقزم والسمنة لدى طلاب المدارس، ونشارك بالناحية البحثية ونقدم التوصيات والتى بموجبها تم إنشاء وحدات التغذية العلاجية بجميع المستشفيات التعلمية التابعة للهيئة. وفيما يتعلق بنسبة التردد على عيادات المعهد، قالت الدكتورة جيهان فؤاد إن المعهد يستقبل يوميا حوالى 300 كشف من فئات مختلفة، ولكن العيادات بالمعهد مشهورة أكثر بتلقى حالات قصر القامة، وسعر التذكرة 5 جنيهات، ويُصرف عليها الدواء، ولدينا تذكرة اقتصادى وعيادات مسائية وسعر التذكرة بها 20 جنيها فقط، ويتواجد بها أساتذة واستشاريون على درجة عالية، ولدينا أيضا بالمعهد عيادات تقدم أنظمة غذائية مخصصة للرياضيين وخاصة الأطفال، وأيضا عيادات للأطفال مرضى السكر، ومرضى الأورام، وجميع التخصصات، ووحدة علاج طبيعى بها جيم بأسعار مخفضة جدا وملحق بها علاج طبيعى لمن يحتاج لذلك. ونوهت الدكتورة جيهان إلى أن المعهد يقدم عددًا من الرسائل المصورة المتعلقة بالتغذية السليمة، وذلك على الصفحة الرسمية للمعهد على السوشيال ميديا، وبها الكثير من المعلومات، وذلك بهدف رفع التوعية وتصحيح المفاهيم الخاطئة. وتحدثت مدير المعهد القومى للتغذية عن أهمية الرضاعة الطبيعية باعتبارها خط الدفاع الأول للعديد من الأمراض التي تصيب الطفل، وخاصة السمنة للأطفال في سن مبكرة، وطالبت بضرورة تشجيع الأمهات على الرضاعة الطبيعية بكافة الطرق، سواء من خلال تخصيص أماكن للأمهات للرضاعة في الأماكن العامة أو أماكن العمل، أو من خلال مد فترة الإجازة للأم من ثلاثة أشهر إلى ستة أشهر. وأشارت الدكتورة جيهان فؤاد إلى أنه من ضمن الأبحاث التي يشارك فيها المعهد تلك التي تتعلق بنمط استهلاك المصريين للغذاء كل 5 سنوات، وبموجب النتائج اكتشفنا وجود تغير كبير في العادات الغذائية، وتجاهل الأكل «القريب من الأرض» والدخول في نمط استهلاكى لم نعتد عليه، بالإضافة إلى تناول الكثير من النشويات، ليس بالضرورة أن يكون الدخل المادى للأسرة كبيرا حتى تتناول الغذاء الصحى، هذا جزء من الجانب التوعوى الذي يقوم به المعهد، ولذا تم التنسيق مع وزارة التموين فيما يتعلق بنظام فارق النقط وتقليل النشويات. وأضافت: نحن أول من تحدث عن مخاطر السمنة منذ عام 2004 في بحث صادر عن المعهد في هذا التوقيت، وكنا أول من دق ناقوس الخطر حول زيادة معدلات السمنة، وخاصة لدى الأطفال، حيث وصلت نسبة السمنة لدى الأطفال في بعض المحافظات، مثل القاهرةالإسكندريةدمياط والجيزة، لنسبة عالية جدا، وهى 25%، فيما بلغت النسبة في المتوسط إلى 16%، وهذا رقم مفزع جدًا، لذا تم إجراء العديد من التدخلات الحكومية حتى تراجعت النسبة هذا العام وفقا للمؤشرات الأولية للمسح الخاص بالأطفال في الفئة العمرية من 6- 12 عامًا، وللعلم السمنة مدخل للكثير من الأمراض المزمنة، وهى بالتأكيد لها علاقة بالتغذية غير السليمة، والسمنة في الطفل أخطر من حدوثها لفرد كبير عمره 40 عامًا. لأن هذا الطفل خلال سنوات قليلة سيكون عرضة للكثير من الأمراض، لذا جميع برامج المعهد والجهات التي يعمل بها تكثف برامج التوعية واتخاذ إجراءات لوقف السمنة لدى الأطفال، حيث قدمنا توصيات في الوجبة المدرسية التي تستهدف 30% من احتياجات الطفل الغذائية، بما يجعل الأطفال يقبلون عليها بشكل كبير بدلًا من حالة العزوف التي كانت تحدث سابقًا، بحيث تكون الوجبة عالية الجودة وبها عناصر غذائية هامة للأطفال. وتابعت: لدينا مشكلتان رئيسيتان، هما سبب السمنة في مصر، الأول: الإكثار من تناول النشويات بشكل كبير جدا، والثانى: عدم الحركة بشكل كبير كما كنا عليه سابقا، حيث هجر الكثير من المصريين رياضة المشى ولجأوا لوسائل التنقل بمختلف أنوعها، وأصبح مستوى الحركة ضعيفا جدا مقارنة بما مضى، إضافة إلى طريقة التغذية غير السليمة، وبالتالى لابد من الأكل بانتظام وتجنب تناول وجبة واحدة على مدار اليوم. وتقول الدكتورة جيهان فؤاد إنها حزينة جدا لوجود عادة غريبة جدا في مصر، وهى ثقافة تناول «المخبوزات» من الفرن، والفطائر التي بها كميات كبيرة من النشويات، وهذه «المعجنات» أصبحت الوجبة الرئيسية لكثير من المواطنين، وهذا خطأ لأن «الطبق الصحى» يقسم لأربعة أقسام، ربع نشويات، وربع خضروات، وربع طبيخ، وربع بروتين، أيًا كان نوع البروتين، وليس كله فطائر ومعجنات ومخبوزات، ولذا نجد أن معدلات السكر مرتفعة بشكل كبير لدى المصريين، وخاصة الأطفال. وتابعت: نحتاج إلى أن «نقرب من الأرض» من خلال تناول الفاكهة والخضار. وفيما يتعلق بقصر القامة، قالت مدير معهد التغذية: لدينا بيانات تحدث بشكل سنوى عن معدلات قصر القامة في مصر، وبموجب البيانات المتاحة يمكن القول إن النسب تراجعت بشكل كبير، حيث كانت النسبة عام 2011 وصلت إلى 21%، لكن الآن تراجعت بشكل ملحوظ، وهناك بحث يجرى الآن وستظهر نتائجه قريبا، ووفقا للمؤشرات الأولية فإن نسبة قصر القامة لدى الأطفال أصبحت في تراجع ملحوظ. وللعلم، قصر القامة في مصر ليس مشكلة هرمونية، بل سببه في الغالب «تغذوى» نتيجة عدم وجود نظام غذائى صحى، وبعض المشاكل الأخرى مثل سوء الصرف الصحى والبيئة المحيطة بتغذية الطفل، ومن هنا جاءت أهمية مبادرة حياة كريمة التي تحسن الوضع العام للمواطن. ودعت الدكتورة جيهان فؤاد جميع الأمهات إلى ضرورة نمو أطفالهم وقياس نسبة السمنة من خلال الطول والوزن ونسبة النمو، خاصة للمنحنيات التي قد تظهر بجسد الطفل، وربطها بالطول والوزن، ولكن للأسف لا يحدث ذلك، ولا تلتفت الأسرة إلا بعد تجاوز تلك المرحلة، لأنه لو تم رصد الطفل وهو يعانى من زيادة 5 كيلو، بخلاف وهو يعانى من 30 كيلو زيادة، مؤكدة في ذات السياق أن الطفل ابن بيئته، فالطفل السمين أكيد والده أو ولدته يعانى من السمنة، لأن نمط الاستهلاك وطريقة التغذية سوف تنقل إليه. وكشف عميد معهد التغذية عن الاتجاه حاليا لعمل ما يسمى بالبصمة الوراثية للطفل، ونعمل عليها حاليا من خلال الأبحاث، وعلى أساسها سيتم إجراء التدخل «التغذوى»، لأن الناس مش زى بعض، أحيانا الشقيقان يأكلان نفس الطعام، وأحدهما يكون سمينا والآخر لا، وذلك لأن الإنزيمات لديه تعمل بطريقة مختلفة، وهنا لابد من التدخل التغذوى المناسب، فهذا علم جديد نسعى له خلال الفترة المقبلة، فالتغذية العلاجية مجال كبير جدا. وأضافت: لابد من التأكد أن الزيادة في وزن الطفل ليست هرمونية، وبعدها نبدأ في الخطوة الأخرى، وهى تثبيت وزن الطفل، لأن هذا هو المسمى السليم، وليس «التخسيس»، لأن الطفل ينمو بشكل مستمر ومع تثبيت الوزن يبدأ شكل جسده في التحسن، لأن حرمان الطفل من الأغذية في هذه السن أمر صعب، ولكن ننظر للنمط الاستهلاكى من خلال التاريخ الغذائى بمعنى: يأكل إيه ومتى؟، والنوعيات المتكررة، ثم نقوم بإعداد نظام غذائى مفصل لهذا الطفل وفقا لعادات وإمكانيات أسرته المادية. وحذرت مدير المعهد القومى للتغذية من إقبال الأطفال على تناول «الإندومى»، مؤكدة أنه عديم القيمة الغذائية، ولكن الشركة المصنعة له لجأت لمغازلة الأطفال من خلال مخاطبة حاسة تذوق موجودة في لسان الأطفال، تستقطب الأطفال لهذا النوع بشكل يجعله أقرب إلى الإدمان، وهنا يجب أن يتم منع جميع الإعلانات التي ترغب الأطفال في هذا النوع من الأغذية الضارة، خاصة أن هناك اتفاقية دولية ملزمة بذلك.
