الصورة الإكلينيكية لنوبة الإكتئاب تظهر الأعراض الآتية فى نوبة الإكتئاب و تستمر لمدة لا تقل عن أسبوعين و تعيق حياة المريض . ملحوظة كى يتم تشخيص الحالة على أنها نوبة اكتئاب يجب أن يعانى المريض من خمسة أو أكثر من الأعراض التى سوف يتم ذكرها و أن يكون المزاج الإكتئابى أو فقدان الإحساس بمباهج الحياة و أحد من هؤلاء الخمسة و أن تستمر هذه الأعراض لمدة أسبوعين على الأقل . **مزاج إكتئابى أو شعور دائم بالحزن ، القلق ، و ضيق الصدر . ** فقدان الإحساس بمباهج الحياة . ** فقدان الشهية و فقدان الوزن أو زيادة ملحوظة فى الشهية و الوزن. ** اضطراب النوم أو الأرق أو النوم الكثير . ** الإحساس ببطء الحركة أو الهياج و عدم القدرة على الجلوس بهدوء . ** فقدان الطاقة و الإحساس بالإجهاد طوال الوقت ، التعب ، بطء الحركة . ** الإحساس بفقدان القيمة و الشعور بالذنب و عدم الثقة بالنفس . ** صعوبة التركيز و النسيان و اتخاذ القرارات و التردد . ** التفكير فى الموت كثيراً أو تمنى الموت أو أحياناً أفكار إنتحارية. **الصداع ، وجع البطن و أحياناً آلام مختلفة فى كل عضو من أعضاء الجسم. و فى الحالات الشديدة و الحادة من الإكتئاب قد تظهر بعض الهلاوس و الضلالات . يجب استبعاد ما يلى حتى يتم تشخيص الحالة على أنها نوبة إكتئاب: تعاطى المخدرات ( الإدمان ) . تعاطى بعض انواع من الأدوية التي تٌسبب هذه الأعراض . زيادة هرمون الغدة الدرقية . إرتباط الأعراض بفقدان عزيز . ملحوظة : إذا أُصيب الإنسان بفقد عزيز أو غالى فإنه يعانى طبيعياً من بعض هذه الأعراض و لكن إذا استمرت هذه الأعراض لمدة أطول من شهرين أو كانت مصحوبة بمحاولات انتحار أو أعراض ذهانية كالهلاوس و الضلالات فإننا نقوم بتشخيص هذه الحالة على أنها اكتئاب . الصورة الإكلينيكية للنوبات المختلطة(هوس +اكتئاب) أكثر النوبات شدة هى النوبات المختلطة و التى يظهر فيها خليط من أعراض نوبة الهوس والإكتئاب فى نفس الوقت أو تتعاقب الأعراض خلال اليوم الواحد لمدة لا تقل عن أسبوع . يجب استبعاد : تناول المريض لمضادات الإكتئاب. قلة فى هرمون الغدة الدرقية. إدمان المريض للمواد المخدرة. نقلا عن المركز الاستشارى للطب النفسى