عيادة البوابة.. القلب والأوعية الدموية

عيادة القلب والأوعية الدموية يجيب عنها الدكتور عمرو عبدالعال، استشارى أمراض القلب والقسطرة العلاجية- عضو جمعية القلب الأوروبية- عضو جمعية القلب المصرية.
■ ما مرض التجلط الوريدى العميق؟
- حالة مرضية تنتج عن تشكل خثرة بداخل وريد عميق غالبا ما تحدث في الوريد الفخذى أو الوريد المئبضى بالساق، نتيجة لملازمة الفراش لفترات طويلة وتعرف أيضا بجلطة الساق يمكن أن تسبب الجلطة بالساق ألما أو تورما في الساق، لكن يمكن أن يحدث أيضا من دون أى أعراض.
■ ما أعراضه؟
- تورم الساق المصابة ونادرًا ما يحدث تورم في كلتا الساقين، شعور بألم في الساق يبدأ الألم غالبا في عضلة ربلة الساق، ويشبه التشنجات المؤلمة أو الوجع الشديد، احمرار لون جلد الساق أو تغير لونه، الشعور بسخونة في الساق المصابة ومن الممكن الإصابة بالتجلط الوريدى العميق من دون أعراض واضحة.
■ ما الحالات الأكثر عرضة للإصابة؟
- تقدم العمر، الجلوس لفترات طويلة مثل قيادة السيارات، ملازمة الفراش لفترة طويلة كحالات الإصابة بالشلل، فترة الحمل، بعض وسائل تحديد النسل أو العلاج ببدائل الهرمونات، السمنة، التدخين، بعض حالات السرطان، ضعف عضلة القلب، الخصائص الوراثية.
■ ما مضاعفات المرض؟
- جلطة بالرئة.
- المتلازمة التالية لالتهاب الوريد يتسبب تلف الأوردة الناجم عن الجلطة الدموية في خفض معدل تدفق الدم في المناطق المصابة.
- النزيف هو أحد الآثار الجانبية المقلقة لمضادات تخثر الدم.
كيفية الوقاية؟
- تجنب البقاء جالسًا إذا كنت قد أجريت عملية جراحية أو كنت تستريح في الفراش لأسباب أخرى.
وإذا لم تتمكن من القيام بذلك، يمكنك ممارسة التمارين الرياضية للمنطقة السفلية من الساقين، جرب رفع كعبيك وخفضهما مع الحفاظ على أصابع قدميك على الأرض، ثم رفع أصابع قدميك مع وضع كعبيك على الأرض.
- الامتناع عن التدخين.
- التحكم في الوزن.
■ كيف يتم تشخيص المرض؟
- يعتمد التشخيص الذى يقوم به الطبيب درجة تعرضك لخطر الإصابة بهذا المرض تشمل الفحوصات التى تُجرى لتشخيص الجلطة الدموية أو استبعادها ما يلى:
- فحص الدم لاكتشاف الدى دايمر
- التصوير بالموجات فوق الصوتية «الألتراساوند» على الأوردة
التصوير الوريدى
- التصوير بالرنين المغناطيسي
■ ما العلاج المناسب؟
- هناك ثلاثة أهداف أساسية للعلاج «منع زيادة حجم الجلطة الدموية، منع تفتت الجلطة الدموية وانتقالها إلى الرئتين، تقليل فرص تكرار حدوث التخثر الوريدى العميق».
تتضمن خيارات العلاج ما يلى:
- يتم علاج جلطات أوردة الساق بشكل شائع باستخدام مضادات التجلط التى تعرف أيضًا باسم مضادات تجلط الدم.
- يمكن تناول مضادات تجلط الدم عبر الفم أو من خلال الوريد أو عن طريق حقنة تحت الجلد.
- بعد تناول مضاد لتخثر الدم عن طريق الحقن لبضعة أيام قد يصف الطبيب أقراصًا.
- لا يلزم تناول بعض مضادات تخثر الدم لأول مرة من خلال الوريد أو عن طريق الحقن، فمن الممكن البدء بالأقراص مباشرًا.
- يلزم تناول أقراص مضادات تخثر الدم لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر.
- المرشحات إذا تعذر تناول الأدوية المضادة لتجلط الدم، يمكن إدخال مرشح في الوريد الكبير، الوريد الأجوف، في منطقة البطن.