يعتقد الكثير أن القلب هو المسئول فقط عن الأمراض الصدرية، إلا أن الحقيقة عكس ذلك، وللتأكد من أن أمراض الصدر ممكن أن يكون سببها بسيطا وليس بالضرورة سببا خطيرا بالقلب، توجهنا بالسؤال للأستاذ الدكتور يسرى السعيد، أستاذ جراحة القلب والصدر بكلية طب بنها وكان معه هذا الحوار: ■ هل القلب هو السبب الوحيد لآلام الصدر؟ - لا، القلب هو أحد الأسباب وليس الوحيد. ■ إذن ما هى أهم أسباب آلام الصدر التى لها علاقة بالقلب؟ - الأسباب كثيرة منها: الذبحة الصدرية، جلطة القلب، ويكون فى بعض الأحيان سببها التهابا فى غشاء التامور المحيط بالقلب، أو تسلخا فى جدار الشريان الأورطي. ■ ما هو تسلخ الشريان الأورطي؟ - تسلخ الشريان الأورطي هو تمزق جدار الشريان الأورطى أو الأبهر ودخول جزء من الدم داخل جداره ما يؤدى إلى ضعفه وتمدده ونقص الدم المغذى للأعضاء المهمة بالجسم، وقد يحدث تمدد للشريان بصورة خطيرة، ما يؤدى لألم شديد بالصدر يتحرك من أمام الصدر إلى الظهر، ثم إلى البطن مع امتداد هذا التسلخ داخل جدار الشريان الأورطي. ■ ما هو وصف آلام الذبحة الصدرية؟ - ألم الذبحة الصدرية موجود فى منتصف الصدر، ويكون مثل ضربة سكين أو تمزق أو ضغط شديد أو حرقان فى الصدر من الأمام، مصحوبًا بقيء وعرق وصعوبة فى التنفس، مع بعض الألم فى الكتف والذراع اليسرى أو الرقبة ويستمر إلى فترة أطول إذا حدثت جلطة بالقلب. ■ ما هى أهم أسباب آلام الصدر؟ - هناك آلام بسيطة بالصدر يكون سببها التهاب عضلات أو عظام الصدر، وقد يكون سببها التهاب الغشاء البللورى للصدر «وهو الغشاء المحيط بالرئة»، كما أننا لا بد أن نستبعد أيضًا أورام الصدر والرئة. ■ كيف يمكننا التفريق بين الأسباب المتعددة لآلام الصدر؟ - يمكن التفرقة بينها حسب مكان ونوعية الألم وما يزيده وما يسبب فى قلته، وهل له علاقة بالمجهود أو له علاقة بوضع المريض وهل الألم ثابت فى مكانه أو متحرك، ويمكن للطبيب المتخصص أن يفرق بينها بسهولة ويقوم بعمل الأبحاث اللازمة لتأكيد هذا التشخيص وعلاجه. ■ وما هو علاج آلام الصدر؟ - العلاج يكون على حسب سبب هذا الألم، فإذا كان ألمًا بسيطًا قد تخففه المسكنات المتداولة، ولكن الأسباب الأخرى تحتاج إلى علاج خاص قد يصل إلى الدخول للعناية المركزة مثل الذبحة الصدرية وجلطة القلب وقد يحتاج لتدخل جراحى عاجل مثل تسلخ الشريان الأورطي، لكن أؤكد أن أغلب آلام الصدر هى آلام عارضة بسيطة ولكننا يجب أن نأخذ هذه الآلام بجدية، وينبغى المتابعة مع الطبيب المختص وعدم تشخيص ومعالجة آلام الصدر بأنفسنا بدون الاستشارة الطبية.
