الاستاذ الدكتور محمد إبراهيم عبد الرشيد استاذ العمود الفقري الرقبة هي أكثر أجزاء العمود الفقري حركة فهي تحمل 15 % من وزن الجسم ولكنها تحظي بحماية أقل من بقية أجزاء العمود الفقري. كي تعطينا مدي حركة أكبر ولأنها ليست محمية كالفقرات الصدرية المثبتة بالضلوع لذا فهي أكثر تعرضا للألم والإصابة لذا كان لروشتة الأهرام المسائي هذا الحوار مع الدكتور محمد عبد الرشيد عن آلام الرقبة والعمود الفقري وكيفية العلاج والي نص الحوار: * السؤال الذي يتردد دائما لماذا نعاني من الام الرقبة في الصبح بعد نوم هادئ؟ إن السبب يرجع في ذلك إلي العادات الخاطئة كالنوم علي البطن أو النوم علي وسادة لا تحافظ علي الانحناء الطبيعي للرقبة في وضع جيد أو النوم علي مجموعة من الوسائد العالية. وتؤدي كل هذه الأخطاء إلي جعل الرقبة في وضع غير متزن فتضطر عضلات الرقبة للعمل أثناء الليل لتثبيت ومنع عدم اتزان فقراتها أيضا أثناء الليل يزيد المحتوي المائي للغضاريف نتيجة امتصاصها للسوائل من حولها مع ضعف الجاذبية الأرضية في وضع النوم مما قد يؤدي إلي الإحساس ببعض التيبس في الصباح. ولذا يجب توخي الحذر وعدم أداء ما يجهد العمود الفقري بمجرد القيام من النوم ومن الضروري أن يكون وضع النوم والوسادة والفراش( المرتبة) قادرا علي الحفاظ علي الوضع الصحيح للرقبة والعمود الفقري أثناء النوم. * ما هي أسباب آلام الرقبة؟ عموما فإن آلام الرقبة تنتج عن الإجهاد المستمر للرقبة والجلوس الخاطيء المستمر لساعات طويلة علي المكتب أو الكمبيوتر أو قيادة السيارة وقد يكون ألم الرقبة ناتجا عن خشونة الفقرات العنقية وتحدث الخشونة كنتيجة طبيعية مع التقدم في السن في مابعد الخمسين وحمل الأشياء الثقيلة ومع بعض الرياضات مثل ركوب الخيل. * ولكن بماذا يشعر مريض الام الرقبة؟ يشعر بألم الرقبة وتيبس وتصلب بعضلاتها وقد تزيد هذه الأعراض مع العمل الطويل في وضع الجلوس أو الوقوف وقد يسمع المريض صوت احتكاك أو طرقعة مع حركة الرقبة وقد يشعر أيضا بالصداع والدوار ومع الضغط علي جذور الأعصاب بالفقرات العنقية قد يشعر المريض بالتنميل أو الألم أو الضعف في عضلات الذراعين واليدين والأصابع في الأحوال الشديدة في الساقين. * هل العلاج يمكن بالرقبة الطبية؟ في بعض الأحوال قد يضطر المريض إلي استخدام رقبة طبية لبعض الوقت لتعوق حركتها وتدعمها وتقلل من الضغوط علي جذور الأعصاب وإثارتها, ولكن يجب الأخذ في الاعتبار أن الاستخدام الطويل للرقبة الطبية يمكن أن يضعف عضلاتها. وفي حالات الألم الحادة وتقلص عضلات الرقبة يمكن عمل رقبة طبية في البيت بطريقة يدوية عن طريق لف قطعة من ورق الكرتون بشكل إسطواني حول الرقبة بعد لفها في فوطة ولصق الأطراف بشريط لاصق أو عن طريق لف مجموعة من الجرائد بطول الرقبة ولفها حولها بشكل إسطواني ولصقها بشريط لاصق, وتفيد هذه الطريقة عندما يكون هنالك تقلص عارض يسبب الاما رهيبة مع كل حركة بسيطة للرقبة. نصائح مهمة لمرضي الام الرقبة تجنب الاستمرار في وضع الجلوس لفترة طويلة خصوصا الجلوس الذي تكون فيه مضطرآ لتثبيت وضع الرقبة في اتجاه واحد, مثل القراءة أو الكتابة أو مشاهدة التليفزيون, وإذا كان ضروريآ ذلك, فاعتدل واسترح كل15 دقيقة علي الأقل, وقم بعمل بعض التمرينات الخفيفة. حافظ علي وضع رأسك مستقيمآ أثناء الجلوس ويجب أن يكون طول المكتب أو المنضدة التي تعمل عليها مناسبا بحيث تمنع إنحناء رقبتك عليها ويجب أن يكون المكتب قريبا منك. يمكن وضع قاعدة خشبية مائلة صغيرة علي المكتب لتساعد علي القراءة أو الكتابة بدون انحناء الرقبة بحيث يكون ما تتابع أو تقرأه في مستوي النظر. الوضع الأمثل للعمل علي الكمبيوتر يكون بوضع الشاشة بحيث يكون مركزها في مستوي أنف الشخص الجالس أمامها وتوضح لوحة المفاتيح( الكيبورد) تكون الأكتاف في وضع معتدل وغير مرفوعتين لأعلي ويكون الكوع مثنيا90 درجة أي قائما ويكون المعصم مسترخيا في وضع30 درجة الوضع الطبيعي للرأس هو أن تكون علي استقامة واحدة مع العمود الفقري بمعني أنه عند النظر للشخص من الجانب تكون الأذن علي خط واحد مع الكتف فكلما زاد تحرك الرقبة إلي الأمام هذا الوضع زادت الضغوط علي فقرات وعضلات الرقبة فكل حركة للرأس للأمام بمقدار2.5 سم معناه زيادة الضغوط علي فقرات الرقبة السفلي بمقدار وزن الرأس وهكذا لذا يجب المحافظة علي الرأس في وضع مستقيم دائما. تجنب وضع سماعة الهاتف أو المحمول( الجوال أو الموبايل) بين الكتف والرأس لأن ذلك يؤدي إلي تحميل زائد علي فقرات وأنسجة الرقبة. تجنب تعريض الرقبة لتيارات الهواء وحاول تجنب التغيرات المفاجئة للجو كا الانتقال من جو ساخن إلي التكييف البارد يمكن استخدام وسادة الذراعين بحيث يستند الذراعان عليها من الإبطين إلي الكوعين أثناء القراءة لضمان وضع الكتاب في مستوي النظر بدون انحناء الرقبة ولتقليل التحميل الزائد علي فقرات أنسجة الرقبة وعلي الأكتاف حيث ستحمل الوسادة عنك وزن الذراعين والكتاب ويمكن استخدام هذه الطريقة أثناء عمل التريكو أو الحياكة. إن الجلوس علي كرسي طويل مع مكتب قصير يضع الرقبة والظهر في وضع خاطيء. تجنب القراءة أو مشاهدة التلفاز وأنت مستلق علي السرير حيث تكون رقبتك في أغلب الأوضاع في وضع سييء. عندما تعاني من نوبة تقلص والم بعضلات الرقبة والأكتاف يمكن وضع قربة المياه الساخنة وتحتها فوطة خفيفة علي عضلات الرقبة والأكتاف لمدة20 دقيقة أو تعريض عضلات الرقبة والأكتاف لتيار المياه الساخنة من الدش ولكن تجنب التعرض للتيارات الهوائية بعد ذلك مباشرة. تجنب النوم أثناء الجلوس أو أثناء ركوب سيارة أو الباص علي مريض ألم الرقبة أن يتفادي حمل الأشياء الثقيلة بقوة وعليه تجنب الأوضاع التي يضطر فيها إلي رفع رأسه لأعلي لفترة مثل أعمال دهان السقف أو الأمل في السماء تجنب استخدام النظارات ثنائية البؤرة( أي نظر وقراءة معا) للقراءة علي شاشة الكمبيوتر أن يكون مقدار الضغوط داخل غضاريف الرقبة أقل أثناء النوم وأثناء الجلوس مع وضع معتدل للرقبة وتزيد من إنحناء الرقبة وتزيد أكثر من رجوع الرقبة للخلف ومن ثم يجب تجنب هذين الوضعين( الانحناء والرجوع بالرأس للخلف) قدر الإمكان لتجنب الضغوط ومن ثم الألم وتقلص العضلات. حاول النوم مع الاحتفاظ برأسك ورقبتك في وضع مستقيم بحيث لا تكون الوسائد عالية جدا أو منخفضة جدا سواء كان ذلك وأنت نائم علي جانبك أو علي ظهرك. تجنب استخدام وسادة صغيرة جدا أو صلبة أو من النوع الذي ينضغط بسهولة بحيث تصبح عديمة الفائدة, ويجب أن تكون الوسادة غير صلبة بحيث تأخذ شكل رأسك, ولكن في الوقت نفسه لاتزال تملأ الفراغ ما بين السرير وبين رقبتك وعند النوم علي جنبك, وإذا كان كتفاك عريضين استخدم مخدة عالية بحيث تملأ هذا الفراغ, وإذا كانا كتفاك غير عريضين استخدم مخدة أصغر فما يحكم حجم الوسادة هو أن تجعل هذه الوسادة العمود الفقري للرقبة مستقيما مع باقي العمود الفقري, ويجب ملاحظة أن المخدة لا توضع تحت كتفيك بل ما بين رقبتك وكتفيك.
