تنطلق غدا الأحد الحملة القومية للتطعيم ضد شلل الأطفال وتستمر لمدة 4 أيام للأطفال من عمر يوم حتى 5 سنوات وتنشر فيتو 20 سؤالا وجوابا بشأن مرض شلل الأطفال يجيب عنهم الدكتور مصطفي محمدي خبير التطعيمات واستشاري أمراض الباطنة وأخصائي مكافحة العدوى. 1- ما وضع مرض شلل الأطفال في مصر؟ لا يوجد في مصر حالات شلل الأطفال جديدة وآخر حالة سجلت في مصر كانت سنة 2004 وبعدها بعامين في 2006 أعلنت منظمة الصحة العالمية مصر دولة خالية من مرض شلل الأطفال بفضل النظام الصارم الذي طبقته مصر في نظام تطعيم شلل الأطفال وإصرارها على الانضمام لقائمة الدول الخالية من المرض.
وزارة الصحة 2- كيف تتم اكتشاف أي حالات جديدة ؟ وزارة الصحة المصرية بالتعاون مع منظمة الصحة العالمية ومنظمة الأممالمتحدة للطفولة (اليونيسف)، تنفذ نظام مراقبة عالي الجودة لجميع حالات الشلل الرخو الحاد في مصر إلي جانب أخذ عينات وتحليل مجاري الصرف الصحي في معامل معتمدة داخل مصر وخارجها لاستبعاد احتمال وجود إصابات بشلل الأطفال. 3- طالما مصر خالية من شلل الأطفال لماذا الاستمرار في تطعيم الأطفال؟ سبب استمرار حملات التطعيم ضد شلل الأطفال أن التطعيم المتكرر من خلال حملات مختلفة يضمن استمرار التطعيم وتكرار الحملات لضمان حماية جميع الأطفال الذين يعيشون على أرض مصر من فيروس شلل الأطفال القادم من خارج مصر. كما تضمن عدم تسرب أي طفل أقل من 5 سنوات من جرعة التطعيم للحفاظ على مصر خاليه من شلل الأطفال. 4- من الأطفال المستهدفين بالتطعيم؟ كل الأطفال المقيمين على أرض مصر سواء مصريين أو غير مصريين من عمر يوم حتى 5 سنوات. 5 -هل المرض لايصيب الأطفال أكبر من 5 سنوات؟ نادرا جدا ما تحدث إصابة بمرض شلل الأطفال في المجموعة العمرية أكبر من 5 سنوات لذا يتم التركيز على من هم أقل من 5 سنوات والحرص علي تلقيهم التطعيم بشكل سليم. 6- متى يمكن تلقي تطعيم شلل الاطفال؟ برنامج التطعيم القومي في مصر يتيح للطفل 7 جرعات من تطعيم شلل الأطفال بشكل روتيني تبدأ بجرعة عند الولادة ثم عند عمر شهرين ثم عند عمر 4 شهور ثم عند عمر 6 شهور ثم عند عمر 9 شهور ثم عند عمر سنة والجرعة السابعة عند عمر سنة ونصف بالإضافة لجرعات الحملات القومية التي تنظمها الوزارة كذلك هناك 3 جرعات أخرى من اللقاح الحقن المعطل يأخذها الطفل عند عمر 2و 4 و6 شهور. 7- هل تطعيم الحملة هو نفسه التطعيم الروتيني ؟ التطعيم الروتيني هو تطعيم فموي ثنائي type 1،3 والحملة القومية المقرر انطلاقها غدا التطعيم فيها فموي ثنائي type 1،3 لكن في بعض الحملات التي تنظمها الوزاره بشكل استثنائي تكون بلقاح فموي أحادي type 2. 8- لو الطفل لديه موعد جرعة تطعيم شلل الأطفال روتينيه هل يحصل على تطعيم الحملة ؟ جرعتين من لقاح شلل الأطفال الفموي نفس النوع بينهم أقل من شهر لا يوجد ضرر منهم لكن هناك احتمالية الطفل لا يستفيد إلا بجرعة واحدة منهم فقط 9- لو فات موعد الحملة ولم يتمكن الأهل من إعطاء الطفل التطعيم؟ رغم أهمية الحرص على إعطاء الطفل جرعة التطعيم في الحملة وضرورة ألا تفوته إلا أن الطفل في مصر يتلقى لقاح شلل الأطفال جرعات عديدة أي 7 جرعات روتينية بالإضافة للحملات القومية غير جرعات اللقاح المعطل IPV (3) فهو بدرجة كبيرة متمتع بالحماية وفي نفس الوقت فرصة تعويض جرعة الحملة متاحة وهذه توفرها مكاتب الصحة حتى بعد انتهاء الحملة أحيانا حرصا منهم على إتاحة التطعيم للجميع دون إستثناء
لقاح شلل الأطفال 10- ما التغيرات التي طرأت على برنامج التطعيم القومي فيما يخص لقاح شلل الأطفال؟ تماشيا مع توصيات منظمة الصحة العالمية وحرصا من مصر على بقائها خالية من شلل الأطفال أدخلت وزارة الصحة المصرية في 2018 جرعة إضافية من لقاح شلل الأطفال الحقن المعطلIPV عند عمر 4 شهور مع الإبقاء على جرعات اللقاح الفموي الروتينية. وفي فبراير2021 أضافت الوزارة جرعتين من اللقاح المعطل الحقن أخريين عند عمر شهرين وعند عمر 6 شهور مع الإبقاء أيضا على نفس جرعات اللقاح الفموي بهدف تحقيق المناعة الذاتية بشكل كبير بالإضافة لتوفير الحماية المجتمعية باستخدام اللقاح بكل نوعية حتى تضمن تحقيق الوقاية ضد المرض عند كل طفل على أرض مصر. 11- ما موانع التطعيم في الحملة؟ التطعيم محظور علي الأطفال الذين يعانون من مرض نقص المناعة الأولي وهذا يحدده طبيب الأطفال وليس الأم أو الأسرة من تلقاء نفسها والأطفال الذين يتلقون أدوية مثبطة لجهاز المناعة كأدوية السرطان والأمراض المناعية والعلاج الكيماوي والكورتيزون بجرعات كبيرة لمدة اكبر من اسبوعين والأطفال المصابون بسرطان الدم اللوكيميا أو الليمفوما ولكن يؤجل التطعيم فقط في حالة الإعياء الحاد مع أو بدون إرتفاع بحرارة الجسم وهنا يؤجل التطعيم لحين استقرار الحالة وزوال الأعراض. 12- هل مسموح بالتطعيم في حالة تناول أدوية ومضادات حيوية؟ تلقي مضاد حيوي لا يمنع التطعيم ولا يؤثر عليه كما ان الكورتيزون في شكل بخاخ أو دهان أو سبراي لا يمنع التطعيم والتطعيم يمكن أخذه مع أي لقاح آخر في نفس الوقت او قبله أو بعده دون الحاجة لأي فترات زمنية فاصلة بما في ذلك لقاح الروتا. 13- طفل تخطى عمره 5 سنوات وأسبوعين هل يحصل علي تطعيم الحملة؟ أي طفل عمره تخطى 5 سنوات ليس مستهدف باللقاح في الحملة ولا يحتاج إليه ولكن إذا أخذ اللقاح بالخطأ فلا ضرر. ضرر من التطعيم 14- هل يوجد ضرر من تكرار التطعيم مرتين في الحملة ؟ لا يوجد ضرر لكن مهم أن نحرص أن يتلقى الطفل جرعته فقط. 15- طفل مصاب بمرض السكر النوع الأول ويحصل علي إنسولين ولديه مرض سيلياك هل يتلقي التطعيم ؟ الطفل السكري من النوع الأول والطفل المصاب بأي مرض من الأمراض المناعية الأخرى السيلياك أو حساسية الصدر أو حساسية الجلد أو الأدوية أو الطعام لا مانع لديهم من تلقي التطعيم بشكل طبيعي جدا ولا ضرر فيه. 16- ما الفرق بين اللقاح الفموي الحي OPV واللقاح الحقن المعطل IPV؟ اللقاح الفموي الحي أكثر فاعلية في منع انتقال فيروس شلل الأطفال من طفل لآخر ويحقق مناعة مجتمعية قوية لذا هو يستخدم في الدول التي مازالت تقاتل في مواجهة شلل الأطفال. أما اللقاح الحقن المعطل فهو أكثر فاعلية في تقوية المناعة الذاتية لذا هو يستخدم في الدول التي تخلصت من المرض. وبالنسبة لمصر فهي ضمن الدول التي تخلصت من المرض ولكنها ما زالت عرضة لاستقدام الفيروس مع أيا من القادمين إليها من أي من الدول الأخرى المجاورة والتي لم تنتهي من القضاء على المرض ولذلك مصر تستخدم النوعين من لقاح شلل الأطفال الفموي لتحقيق المناعة المجتمعية والحقن لتقوية المناعة الذاتية وذلك طبقا لتوصيات منظمة الصحة العالمية واليونيسيف. 17- ماهو موعد الحملة ومكانها ؟ الحملة تبدأ غدا الأحد 27 مارس 2022 وتستمر لمدة 4 أيام. ويمكن إعطاء الطفل جرعة التطعيم في الأماكن التالية: - الحملة تجوب المنازل في جميع المحافظات والقرى والمناطق النائية بالإضافة إلى التواجد في مكاتب الصحة والوحدات والمراكز الصحية. في الميادين الكبرى ومحطات المترو والقطار- بجوار المساجد والكنائس والنوادي. في الأسواق ومواقف السيارات والأتوبيسات. 18- كم جرعة من اللقاح الفموي OPV يحتاجها الطفل لتكتمل وقايته من شلل الأطفال ؟ عادة بعد أربع جرعات من اللقاح الفموي OPV يتمتع الطفل بقدر كبير جدا من الوقاية من المرض ولكن في ظل وجود بعض الظروف التي تساعد على انتشار فيروس شلل الأطفال قد يتطلب الأمر جرعات إضافية من اللقاح حتى يتم حماية الطفل تمامًا. لذلك حتى الأطفال الذين تلقوا جرعاتهم كاملة يجب عليهم الحرص علي تلقي جرعات التطعيم في الحملات القومية. 19- هل من الآمن إعطاء جرعات متعددة من لقاح شلل الأطفال الفموي للأطفال؟ نعم فاللقاح آمن ومصمم علي أن يعطي علي مرات عديدة خاصة في المناطق الإستوائية الحارة وحتى لو أعطى من اللقاح 10 جرعات فلا ضرر منه ومع كل مرة يزيد اللقاح من قوة الحماية والوقاية التي يتمتع بها الطفل ولا يوجد مخاطر من زيادة عدد الجرعات لأنه آمن. 20- ما هي الأعراض الجانبية للقاح شلل الاطفال الفموي؟ اللقاح الفموي لقاح آمن ويكاد ألا يتسبب في أعراض جانبية مقلقة ولكن أحيانا وفي نسبة قليلة من الأطفال قد ترتفع درجة حرارة الجسم قليلا وقد يعاني الطفل من قيء أو إسهال ولكن بدرجه خفيفه ولا تستمر طويلا وتختفي تلقائيا وقد تلاحظ الأم سوء الحالة المزاجية لدى الطفل بعد تلقيه التطعيم وكلها في إطار الأعراض الجانبية المحتملة والمتوقعة.
